Bolesť dolnej časti chrbta je častým dôvodom návštevy lekára. Príčinou nepohodlia v tejto oblasti môže byť množstvo chorôb.
Čo je to ankylozujúca spondylitída, o čom svedčí silná bolesť v krížovej oblasti, vyžarujúca do nohy, aké štúdie sa vykonávajú počas diagnostiky, príčiny bolesti v dolnej časti lopatiek a najefektívnejšie metódy liečby - v materiáli.
Bolesti dolnej časti chrbta
Náhly nástup akútnej bolesti v dolnej časti chrbta je pomerne bežný jav. Tento príznak, ktorý je charakteristický pre mnohé patologické stavy, nie je vždy spôsobený chorobami chrbtice. Prejavy a príčiny bolesti sa môžu líšiť.
Druhy bolesti
Podľa povahy bolesti, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti, možno identifikovať hlavnú príčinu nepohodlia.
Silný
Začínajúc v oblasti krížovej kosti, intenzívna bolesť je lokalizovaná v bedrovom kĺbe. Bolesť vyžaruje po nohe a je cítiť v chodidle. Podobné príznaky sa pozorujú pri osteochondróze s rizikom necitlivosti končatín.
Mechanizmus vývoja bolesti je kompresia sedacieho nervu. Bolesť sa zhoršuje pri rýchlej chôdzi, ohýbaní sa alebo kašli. Dlhodobé stláčanie gluteálneho svalu vedie k jeho atrofii.
Akútna
Akútna bolesť sa objaví náhle. Sú neznesiteľné a veľmi intenzívne, často charakterizované ako „lumbago". V závislosti od príčiny môže byť bolesť vyvolaná fyzickou aktivitou. Sprevádzané stuhnutosťou pohybu (niekedy je dokonca nemožné narovnať sa). Najmenší pohyb zosilňuje príznaky. Akútna bolesť môže pretrvávať až šesť týždňov.
Ťahanie a bolesť
Nepríjemná a bolestivá bolesť v bedrovej oblasti najčastejšie vyplýva z chorôb, ako je hernia, výčnelok a zápal sedacieho nervu.
Chronický
Príčinou neustálej bolesti v dolnej časti chrbta môžu byť kýly alebo výčnelky, sprevádzané degeneratívnymi zmenami chrbtice. Intenzita takýchto prejavov sa fyzickým cvičením zvyšuje a je dôsledkom fyzickej nečinnosti.
Presunuté
Výskyt takýchto príznakov je sekundárny. Choroby genitourinárneho systému, vaječníkov, prostaty a iných vnútorných orgánov sú sprevádzané bolestivými príznakmi v bedrovej oblasti.
Mechanický
Mechanická bolesť sa vyskytuje počas fyzickej aktivity alebo bezprostredne po nej.
Ožarovanie
Takéto bolesti sú nudné a bolestivé. Bolestivé pocity môžu vyžarovať aj do nohy (až do chodidla).
Miestne
Vyznačujú sa výskytom nepríjemných pocitov v určitej oblasti dolnej časti chrbta.
Odrazené
Odporúčaná bolesť je bolesť, ktorá je pociťovaná na inom mieste ako skutočná bolesť.
Radicular
Radikulárny syndróm je neuralgický prejav, ktorý môže byť sprevádzaný necitlivosťou a pocitom straty citlivosti.
Myofasciálne
Takáto bolesť je sprevádzaná svalovým kŕčom a zintenzívňuje sa pri dotyku svalu.
Príčiny
Príčiny bolesti dolnej časti chrbta sú veľmi rôznorodé a môžu byť spojené s patologickými stavmi tak v samotnej chrbtici, ako aj v tkanivách, ktoré ju obklopujú.
Odborníci identifikovali hlavné patológie, ktoré spôsobujú bolesť v dolnej časti chrbta.
Ankylozujúca spondylitída
Ide o systémové ochorenie sprevádzané zápalom spojivových tkanív chrbtice. Pri spondylitíde dochádza k fúzii stavcov, v dôsledku čoho je ich motorická aktivita obmedzená a vzniká ankylóza (nehybnosť kĺbu). V dôsledku osifikácie paravertebrálnych väzov sa chrbtica postupne stáva pevnou, neohybnou kosťou.
Patologický stav je charakterizovaný rastúcimi príznakmi:
- Po prvé, bolesť sa objavuje v bedrovej oblasti, postupne pokrýva nové oblasti;
- negatívne príznaky vás občas obťažujú, ale časom sa vyvinú na trvalé;
- tuhosť pohybov sa zvyšuje.
Expresivita znakov sa pozoruje v noci. Ráno sa bolesť stáva neznesiteľnou.
Osteochondróza
Rast, deštrukcia, vyčnievanie tkaniva chrupavky spôsobené porušením ich výživy. Toto ochorenie spôsobuje deštruktívne zmeny na medzistavcových platničkách a vyvoláva rozvoj artrózy chrbtových kĺbov.
Na tomto pozadí sa vyvinie dorzalgia (bolesť chrbta) s charakteristickými prejavmi streľby v bedrovej oblasti, s ožiarením do zadku a nôh. V dolných končatinách sa objavuje slabosť a pocit necitlivosti. V tomto prípade sú nervové zakončenia koreňov zovreté, čo spôsobuje pocit pálenia a brnenia.
Pruh
Intervertebrálna hernia je komplikáciou osteochondrózy. Je charakterizovaná protrúziou fragmentov disku a ich prolapsom do vertebrálnych kanálov.
V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky, ale nedostatok liečby vyvoláva zvýšenie bolesti a zároveň obmedzuje pohyblivosť bedrovej oblasti. Pozorujú sa pocity akútnej bolesti, zvyšujúce sa na pozadí námahy, nútia osobu zaujať protibolestnú pozíciu.
Kyfóza a skolióza
Bolesť v bedrovej oblasti je dôsledkom zakrivenia chrbtice. V počiatočnom štádiu deformácie zakrivenia chrbtice nie sú žiadne negatívne príznaky. Postupom času sa však objavuje svalová únava s prejavom periodického, ale neustáleho nepohodlia. Bolesť je bolestivej povahy a zintenzívňuje sa pri fyzickej aktivite.
Spondyloartróza
S touto patológiou sa zničí kĺbová chrupavka a tvoria sa osteofyty (kostné výrastky). To vedie k zúženiu miechového kanála a stlačeniu nervových koreňov. V dôsledku týchto zmien dochádza k intenzívnej bolesti, ktorá sa pri fyzickej aktivite zintenzívňuje a v pokojnom stave ustupuje. Pozoruje sa svalové napätie, čo spôsobuje zníženie motorickej aktivity.
Výčnelok
Predpokladom pre vznik výčnelkov sú poranenia chrbtice, nadmerná prípustná fyzická aktivita a svalová slabosť v dôsledku fyzickej nečinnosti. V tomto prípade dochádza k vyčnievaniu disku sprevádzanému napätím v dolnej časti chrbta a bolestivým nepríjemným pocitom.
Artritída
V ojedinelých prípadoch je príčinou bolestivých prejavov v bedrových kĺboch zápal bedrovej oblasti. V chronickom priebehu ochorenia pacienta trápi „lumbago", ktoré sa často vyskytuje v dôsledku podchladenia a prepracovania.
Osteomyelitída
Pri osteomyelitíde sa pozoruje zápalový proces kostného tkaniva. Akútne obdobie ochorenia je charakterizované záchvatmi silnej bolesti. Nedostatok terapie vedie k tomu, že choroba sa stáva chronickou, ale syndróm bolesti pretrváva.
Pankreatitída
Bolesť v dolnej časti chrbta je znakom zápalu pankreasu. Choroba sa vyskytuje s bodavými, reznými a ťahovými pocitmi paroxyzmálnej povahy.
Spinálna stenóza
Patologický stav je spôsobený komplikáciami hernií a výčnelkov. Kompresia nervových koreňov vyvoláva nepohodlie pri chôdzi, v pokoji a zintenzívňuje sa pri ohýbaní chrbta.
Fazetový syndróm
Deštruktívne zmeny medzistavcových platničiek spôsobujú degeneráciu fazetových kĺbov (spájajúcich stavce zo zadnej strany). Tento stav je sprevádzaný zvýšenou záťažou svalov a kostí a vyvoláva zápalový proces s následným rozvojom spondyloartrózy a degeneratívnych zmien.
V oblasti postihnutého kĺbu sa bolesť prejavuje vo forme kŕčov pri ohýbaní a otáčaní dolnej časti chrbta. Jedným z príznakov je stuhnutosť pohybu ráno a narastajúce nepohodlie večer.
Lokalizácia
Ak chcete zistiť príčinu bolesti v bedrovej oblasti, musíte najprv určiť miesto nepohodlia. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte kontaktovať špecialistu.
Bolesť pod pásom
Príčinou bolesti pod krížom sú najčastejšie patologické stavy v chrbtici alebo vnútorných orgánoch. Výsledné nepohodlie môže naznačovať vývoj:
- osteoporóza;
- osteochondróza;
- urolitiáza;
- zápalový proces v močovodu;
- cholecystitída;
- pyelonefritída;
- zápal žalúdka;
- problémy s gastrointestinálnym traktom.
V takýchto prípadoch sa bolesť najčastejšie objavuje po zdvíhaní ťažkých predmetov alebo rýchlej chôdzi. Často sa bolestivé pocity pod spodnou časťou chrbta vyskytujú po ťažkých zraneniach alebo infekčných ochoreniach. Sú prítomné aj počas menštruácie, tehotenstva a menopauzy.
Bolesť nad krížom, ale pod lopatkami
Bolesť medzi krížom a lopatkami môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami:
- patológie chrbtice v bedrovej a hrudnej oblasti alebo predchádzajúce zranenia týchto oblastí;
- osteoporóza;
- svalové kŕče alebo napätie;
- zápal pankreasu.
Podobné prejavy sa môžu vyskytnúť na pozadí vývoja novotvarov rôznych etiológií.
Bolesť v ľavej dolnej časti chrbta
Bolestivé pocity v dolnej časti chrbta, vyžarujúce do ľavej lopatky a pokrývajúce ľavú stranu krku, sú často výsledkom infarktu myokardu.
Rezanie bolesti v tejto oblasti naznačuje pravdepodobnosť perforovaného vredu.
Takéto príznaky môžu tiež naznačovať prítomnosť chorôb a patologických stavov, ako je radikulitída, osteochondróza a zlé držanie tela. V takýchto prípadoch sa pociťuje bolestivá bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí fyzickej nečinnosti alebo prekročenia prípustného zaťaženia.
Bolesť v pravej dolnej časti chrbta
Podozrenie na patológiu obličiek alebo genitourinárnych orgánov vzniká, keď sa vpravo objaví tupá bolestivá bolesť. Zápal môže mať infekčnú etiológiu alebo môže byť dôsledkom hypotermie.
Ostrá, náhla bolesť na pravej strane naznačuje pravdepodobnosť perforovaného vredu, prasknutia slepého čreva alebo signalizuje vnútorné krvácanie. Bolesť na pravej strane často naznačuje svalové napätie a radikulopatiu.
Bolesť dolnej časti chrbta pri kašli
Možné príčiny bolesti dolnej časti chrbta pri kašli:
- osteochondróza;
- pruh;
- stenóza nervových koreňov, ktorá spôsobuje slabosť a ťažkosti s chôdzou;
- fazetová artropatia, pri ktorej dochádza k svalovému napätiu;
- poranený anulus fibrosus;
- patologický stav obličiek.
Bolestivé pocity pri kašli sa často pozorujú na pozadí neuralgie.
Bolesť dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť z fyziologických dôvodov. Tie obsahujú:
- nadváha,
- pasívny životný štýl,
- nadmerná fyzická aktivita.
Diagnostika
Na určenie zdroja, ktorý vyvoláva bolesť v bedrovej oblasti, je potrebné vykonať komplexné diagnostické vyšetrenie. Zahŕňa laboratórne testy a inštrumentálne postupy.
Tie hlavné:
- krvný test (všeobecný, biochemický), moč;
- testy na nádorové markery;
- röntgen bedrovej chrbtice;
- endoskopické vyšetrenie vnútorných orgánov;
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie);
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).
Okrem toho je potrebné vyhľadať radu od neurológa a chiropraktika. Presnú diagnózu stanoví špecialista, ktorý na základe výsledkov vyšetrení rozhodne o spôsobe liečby bolesti krížov.
Liečba
Hlavné metódy liečby bolesti dolnej časti chrbta:
- liečivé;
- fyzioterapia;
- chirurgická intervencia.
Choroby sprevádzané bolesťou dolnej časti chrbta môžu predstavovať vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie (dokonca smrť). Bez toho, aby ste sa uchýlili k samoliečbe, musíte sa poradiť s terapeutom, neurológom alebo neurológom. Často, aby sa zistila príčina bolesti, je potrebné poradiť sa s urológom a gynekológom.
Chirurgický
Chirurgická intervencia je relevantná len ako núdzové opatrenie pre onkológiu. Špecialisti vykonávajú plánované operácie len pri absencii pozitívnej dynamiky pri terapeutickej liečbe výčnelkov, hernií a zlomenín.
Lieky
Prvým krokom k úľave od bolesti sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Používajú sa v rôznych formách – tablety, injekcie, rektálne čapíky, náplasti, masti či gély.
V závislosti od stanovenej diagnózy a závažnosti symptómov sa používajú aj glukokortikosteroidy - hormonálne lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápal. Ak je prítomný svalový kŕč, predpisujú sa svalové relaxanciá.
Vitamíny skupiny B sú vhodné ako pomocná terapia na zlepšenie nervového vedenia. Medikamentóznu terapiu by mali vždy sprevádzať nemedikamentózne liečebné metódy: fyzioterapia, fyzikálna terapia, masáže (iba mimo exacerbácie). V závislosti od účinnosti/neúčinnosti prijatých opatrení, závažnosti symptómov a na základe vyšetrenia možno pacientovi odporučiť chirurgickú liečbu – odstránenie hernie, elimináciu kompresie miechového koreňa.
Liečba závisí od príčiny bolesti dolnej časti chrbta. Patológie vnútorných orgánov musia eliminovať špecializovaní odborníci, zápalové lézie kostrového systému, systémový zápal si môžu vyžadovať antibiotickú liečbu.
Rehabilitácia
Keď sa stav pacienta zlepší a akútne príznaky ochorenia sa eliminujú, lekári môžu predpísať fyzioterapeutické sedenia (elektroforéza, laserová terapia, ultrazvuk, magnetoterapia, transkutánna elektrická stimulácia) a cvičebná terapia.
Okrem toho môže ošetrujúci lekár predpísať akupunktúru. Masážne sedenia sú tiež účinné pri liečbe tejto patológie.
Terapeutické cvičenia pomáhajú posilňovať svaly, zväčšujú vzdialenosť medzi stavcami a odstraňujú bolestivé prejavy. Špeciálne vybrané cvičenia uvoľňujú nervové korene z kompresie, pomáhajú normalizovať prietok krvi a normalizovať metabolické procesy.
Prevencia
Pre prevenciu degeneratívnych zmien chrbtice je veľmi dôležité každý deň dodržiavať správny pohybový režim, striedať pohybové aktivity, cvičiť chôdzu a plávanie. Okrem toho je dôležité kontrolovať svoju telesnú hmotnosť, aby chrbtica nepociťovala ďalší stres.
Najčastejšie je degeneratívnymi zmenami postihnutá lumbosakrálna a krčná chrbtica. Hrudná oblasť fixovaná rebrovou klietkou menej často trpí osteochondrózou. Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta alebo krku, respektíve v projekcii chrbtice. Spočiatku môže mať periodický a mierny charakter.
V tomto štádiu je človek schopný samostatne si pomôcť. Aby ste znížili bolesť, musíte si ľahnúť na chrbát: toto je najpohodlnejšia poloha tela, v ktorej sú medzistavcové platničky, väzy a kĺby chrbtice v najviac uvoľnenom stave. Pre krížovú oblasť je to najčastejšie poloha na boku s pokrčenými nohami. NSAID môžete užívať raz. Na bolestivé miesto sa odporúča lokálne aplikovať masť alebo krém s protizápalovým účinkom.
Ako proces postupuje, bolesť sa stáva častejšou a jej intenzita sa zvyšuje. Môže vyžarovať do ruky alebo nohy. V končatine sa často objavuje necitlivosť (zhoršená citlivosť) a motorický deficit (slabosť). Tieto príznaky naznačujú, že korene chrbtice sú zapojené do patologického procesu.
Preventívne opatrenia proti bolesti dolnej časti chrbta tiež zahŕňajú:
- denné ranné cvičenia;
- vyvážená strava;
- dodržiavanie pitného režimu;
- pravidelné preventívne prehliadky.
