Bolesť dolnej časti chrbta je veľmi častá. Z času na čas sa vyskytuje u 90 % populácie a nie vždy je možné identifikovať skutočné príčiny. Častejšie sa bolesti v bedrovej oblasti vyskytujú po intenzívnej fyzickej aktivite a môžu naznačovať problémy s chrbtom alebo ochorenia vnútorných orgánov. Diagnóza určuje, aká bude liečba - konzervatívna alebo chirurgická.
Príčiny a povaha bolesti
Bolesť dolnej časti chrbta môže byť akútna, náhla, vyskytuje sa po fyzickej námahe a vedie k nútenej polohe tela. Bolesť v dolnej časti chrbtice je konštantná, bolí alebo ťahá, sprevádzaná stuhnutím, necitlivosťou a brnením.
Intenzita bolesti v driekovej oblasti je tiež rôzna: od miernej, ktorá neprekáža v bežnom živote, až po neznesiteľnú, ktorá vás núti užívať lieky proti bolesti a ležať v posteli. Niekedy sa bolesť šíri za chrbát, postihuje zadok, stehná a dokonca aj nohy.
Bolesť môže prejsť sama, ale v najhoršom prípade sa zhoršuje, spôsobuje nepohodlie a vedie k obmedzeniu pohyblivosti. Aby ste nežili s bolesťou, musíte zistiť dôvod, prečo vás bolí kríže. Najčastejšie môže byť predbežná diagnóza stanovená na základe povahy bolesti.
Pásový opar
Takáto bolesť dolnej časti chrbta sa neobmedzuje len na bedrovú oblasť. Rozširujú sa po celom chrbte, pozdĺž trupu a môžu vyžarovať do dolnej časti brucha, gluteálnej oblasti a nôh.
Najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti v dolnej časti chrbta je osteochondróza. Ide o chronické ochorenie chrbtice, ktoré vedie k zovretiu nervových zakončení a bolesti. Symptómy sú doplnené zmyslovými poruchami, necitlivosťou a poruchami vnútorných orgánov.
Zdroj bolesti pletenca môže byť umiestnený nad bedrovou úrovňou a nie je spojený s chorobami chrbtice. V tomto prípade pacient jednoducho cíti bolesť v dolnej časti chrbta, ale samotná bolesť je lokalizovaná v oblasti hrudníka.
Príčinou bolesti v oblasti pásového oparu v dolnej časti chrbta môžu byť ochorenia vnútorných orgánov, najmä srdca, pľúc a gastrointestinálneho traktu. Napríklad pankreatitída, cholecystitída, žalúdočný alebo dvanástnikový vred, zápal pohrudnice, zápal pľúc, srdcový infarkt.
Bolesť je spôsobená podráždením nervových vlákien orgánov.
Bolestivosť pod bedrovou úrovňou v oblasti kostrče je znakom ochorení obličiek a reprodukčných orgánov.
Pri chôdzi
Bedrová oblasť je reprezentovaná 5 stavcami, medzistavcovými platničkami a väzivami. Mnoho nervových zakončení, ktoré sú zapojené pri chôdzi, z nej odchádza. Pri akomkoľvek ochorení dolnej časti chrbta môže dôjsť k zovretiu nervov počas pohybu, čo vedie k bolestiam dolnej časti chrbta.
Intenzita a povaha bolesti závisí od rozsahu lézie. Ak to bolí pohyb, potom je to príznak osteochondrózy alebo herniovaných medzistavcových diskov. V druhom prípade sa pri chôdzi vyskytuje strašná bolesť v dolnej časti chrbta. Trochu to ustúpi, keď je človek v sede.
Príčinou bolesti dolnej časti chrbta pri chôdzi môže byť nadmerná fyzická aktivita deň predtým. Objavuje sa až v momente pohybu a v pokoji mizne, nie sú žiadne sprievodné prejavy.
Akútna bolesť
Akútna bolesť v dolnej časti chrbta sa tiež nazýva lumbago alebo lumbago. Znehybní a núti vás zaujať vynútenú pozíciu. Záchvat strašnej bolesti dolnej časti chrbta môže trvať len niekoľko minút a niekedy trvá aj niekoľko dní.
Jednou z častých príčin bolesti chrbta v driekovej oblasti je nadmerná fyzická aktivita, ktorá vedie k vyvrtnutiu, natiahnutiu alebo svalovým kŕčom. Môže k tomu dôjsť v dôsledku náhleho pohybu, ťažkého zdvíhania, zlej rotácie tela alebo nepohodlného držania tela. Zápal svalov je vyvolaný podchladením alebo pobytom v prievane.
Ak sa pri pohybe podvrtnete alebo natiahnete, kríže bolia ešte viac.
Príčinou silnej bolesti dolnej časti chrbta môže byť lumbosakrálna radikulitída alebo herniovaný disk. V tomto prípade, keď sa postavíte, zohnete sa alebo kráčate, kríže vás bolia ešte viac.
Príčinou akútnej bedrovej bolesti môžu byť iné ochorenia pohybového aparátu:
- osteochondróza;
- artróza fazetových kĺbov;
- reumatoidná artritída;
- osteoporóza;
- spondylóza;
- spondylolistéza;
- poranenia chrbtice;
- výčnelok;
- infekčné ochorenia chrbtice (tuberkulóza, epidurálny absces, osteomyelitída);
- stenóza miechového kanála;
- rachiocampsis;
- nádory;
- Bekhterevova choroba.
Dôvodom, prečo bolí kríž a chvostová kosť, môžu byť choroby vnútorných orgánov. Syndróm akútnej bolesti sa vyskytuje pri cholecystitíde, pankreatitíde, zápalových ochoreniach reprodukčného systému, pyelonefritíde, renálnej kolike a aneuryzme brušnej artérie.
Neustála bolesť
Neustála bolesť v dolnej časti chrbta má často bolestivý charakter. Intenzita bolesti sa môže zvýšiť pri hypotermii, fyzickej aktivite, zranení alebo neúspešných pohyboch. Častým sprievodným príznakom pravidelnej bolesti krížov je stuhnutosť pohybu. Zvlášť sa prejavuje po odpočinku.
Príčinou neustálej bolesti v bedrovej oblasti sú vaskulárne patológie, ktoré vedú k zlému obehu. Napríklad ateroskleróza ciev, flebotrombóza, tromboflebitída.
Spodná časť chrbta môže bolieť aj v dôsledku zápalových a degeneratívnych procesov pohybového aparátu.
Je to tupá bolesť
Bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta často naznačuje choroby vnútorných orgánov. Ak vás bolí chrbát, môže to byť príznakom nasledujúcich chorôb:
- pyelonefritída;
- ochorenie obličkových kameňov;
- endometrióza;
- zápal maternice alebo príloh;
- mimomaternicové tehotenstvo.
Zvláštnosťou všetkých týchto ochorení je, že bolesť v dolnej časti chrbta sa vyskytuje na pozadí všeobecného zhoršenia blahobytu.
Ak chrbtica bolí v strede, potom to naznačuje pankreatitídu alebo cholecystitídu.
Keď sedíš
Ak spodná časť chrbta bolí pri sedení, naznačuje to nadmernú fyzickú aktivitu alebo vážne patológie chrbtice. V tomto prípade je bolesť v dolnej časti chrbta ostrá alebo horiaca. Bolestivá tupá bolesť, naopak, môže byť spôsobená sedavým spôsobom života.
Dôvodom, prečo po sedení bolí kríže, sú privreté medzistavcové platničky.
Ak je príčinou radikulitída, hernia, nádor, výčnelok, potom pri vstávaní spodná časť chrbta bolí ešte viac.
Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach panvových orgánov a obličiek.
Keď stojíš
Ak vás pri státí veľmi bolí kríž, môže ísť o radikulitídu. Ak chcete znížiť bolesť, mali by ste zmeniť svoju polohu. Lumbálna chrbtica môže bolieť vo vzpriamenej polohe kvôli hernii.
Ktorý lekár lieči bolesti krížov?
Ak vás bolí dolná časť chrbta, mali by ste kontaktovať nasledujúcich špecialistov na liečbu:
- ortopéd;
- neurológ;
- vertebrológ
Terapie sa môže zúčastniť osteopat, reflexológia alebo chiropraktik. Niekedy je potrebná pomoc chirurga, gastroenterológa, gynekológa, urológa, nefrológa a onkológa.
Návšteva nemocnice by mala byť povinná v nasledujúcich prípadoch:
- bolesť spôsobená zranením;
- bolesť presahuje chrbát, sprevádzaná ďalšími príznakmi (necitlivosť, inkontinencia moču alebo stolice);
- trvá dlhšie ako 3 dni alebo sa po určitom čase znova objaví.
Diagnostika
Aby sme pochopili, prečo môže byť bolesť v bedrovej oblasti, lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a vypočuje sťažnosti pacienta. Na základe toho, čo videl a počul, vypracuje klinický obraz a môže stanoviť diagnózu alebo predpísať ďalšie vyšetrenie.
Počas vyšetrenia je dôležité určiť vzťah príčiny a následku.
Diagnóza bolesti v bedrovej oblasti môže zahŕňať nasledujúce vyšetrovacie metódy:
- krvné a močové testy;
- Röntgenové vyšetrenie chrbtice;
- CT alebo MRI;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- rentgén hrude;
- EKG;
- fibrogastroduodenoscopy.
Liečba
Ak sa vyskytne bolesť v dolnej časti chrbta, liečba priamo závisí od toho, čo ju spôsobilo. Ihneď po nástupe bolestivého záchvatu stojí za to obmedziť fyzickú aktivitu na 2-3 dni, ale pokoj na lôžku sa tiež neodporúča. Je lepšie spať vo fetálnej polohe s vankúšom medzi kolenami. Týmto spôsobom sa vyloží chrbát.
V prípade silnej bolesti si môžete vziať liek proti bolesti. Ak sa bolesť objaví v dôsledku zranenia, mali by ste na boľavé miesto aplikovať chlad.
Pri stenóze miechového kanála sa používa injekčná blokáda steroidnými liekmi a analgetikami.
Nezabudnite, že dlhodobé užívanie liekov proti bolesti nie je možné. Tablety problém iba maskujú a nezbavujú sa ho.
Bolesť sa najčastejšie lieči liekmi (NSAID, chondroprotektory, svalové relaxanciá, vitamínové komplexy), masážou, manuálnou terapiou, cvičebnou terapiou (komplex Bubnovského) a fyzioterapeutickými procedúrami. Akupunktúra sa stáva čoraz populárnejšou na zmiernenie svalového napätia.
Najčastejšie sa bolesť dá zmierniť do 4-6 týždňov.
Ak je konzervatívna terapia neúčinná (hlavne v prípade hernie), vykoná sa chirurgická intervencia. Počas operácie sa kýla odstráni. Pacient okamžite pocíti výraznú úľavu.
Čo nemôžeš robiť?
Nemali by ste sa dlhodobo samoliečiť ani užívať lieky proti bolesti či protizápalové lieky. Ak bolesť neustúpi do 3 dní, mali by ste navštíviť lekára.
Súbor cvičení nemôžete vykonávať sami. Aby sa bolesť nezhoršila, tréningový program by mal predpísať špecialista. V prípade exacerbácie ochorení chrbtice sú masáže a telesné cvičenia vo všeobecnosti kontraindikované, kým nedôjde k úľave.
V prípade poranenia si nemôžete sami upraviť stavce ani zahriať postihnuté miesto.
Prevencia
Preventívne opatrenia:
- nezdvíhajte závažia;
- nevykonávajte náhle pohyby, vyhýbajte sa nadmernej fyzickej námahe;
- spať na tvrdom matraci;
- dodržiavať režim odpočinku;
- viesť aktívny životný štýl, chodiť aspoň 1 hodinu denne;
- pri sedavom zamestnaní robte každých 40-50 minút. zahrievacia prestávka;
- cvičte každý deň, užitočné je zavesenie na vodorovnú tyč;
- neprechladzujte;
- Zdravá strava;
- užívajte vitamínové komplexy obsahujúce vápnik.
Aby ste predišli bolestiam krížov, nemali by ste preťažovať chrbát. Nesmieme zabúdať, že fungovanie vnútorných orgánov závisí od zdravia chrbtice.
Ak vás bolí chrbát, nemali by ste váhať, musíte vyhľadať pomoc lekára. Určia skutočnú príčinu a pomôžu vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom.