prečo?Príčiny bolesti v kĺboch prstov môžu byť úplne odlišné, no výsledný problém je rovnaký. Je to neuveriteľné nepohodlie, ktoré je celkom schopné otráviť život, pretože počas dňa robíme veľa pohybov rukami.
Čo robiť?Existujú rôzne spôsoby, ako minimalizovať bolesť. Je veľmi ťažké úplne odstrániť problém, ale je to tiež možné. Hlavnou vecou je stanoviť správnu diagnózu s pomocou špecialistov a zvoliť liečebný režim. Ešte dôležitejšie je však nezanedbávať preventívne opatrenia.
Hlavné príčiny bolesti v kĺboch prstov
Zranenia rúk
Bolesť z pomliaždenia prsta je pomerne mierna a pomerne rýchlo zmizne. Pravda, nie bez následkov: v oblasti modriny sa môžu vyskytnúť krvácania, modriny, hyperémia alebo opuch. Prst však bude fungovať ako obvykle, s menšími poruchami. Hematóm na prste z dlane je charakterizovaný bolesťou strednej intenzity a následným olupovaním kože (v dutine sa hromadí tmavá krv).
Subungválne hematómy sa znášajú oveľa ťažšie: sú sprevádzané silnou pulzujúcou a trhavou bolesťou, ktorá sa prejavuje najmä pri spúšťaní ruky nadol. Po modrine sa nechtová platnička môže úplne alebo čiastočne odlupovať.
Intenzívnu, výbušnú bolesť môže spôsobiť zlomenina prsta. Takéto zranenia sú sprevádzané ostrou bolesťou, ktorá potom trochu slabne, ale nezmizne. Prst prestane normálne fungovať, opuchne, zmení sa na jednu súvislú modrinu, niekedy sa stane patologicky nehybným, deformuje sa (nielen v kĺboch) a vydáva chrumkavé zvuky. Ak sa pokúsite pohnúť boľavým kĺbom prsta, pruží a odoláva.
Omrzliny na rukách sú v prvých hodinách sprevádzané miernymi brneniami, ktoré sa potom zväčšujú a pália. Prst sa stáva modrastým a napučiava. Pri silných omrzlinách strácajú distálne časti citlivosť, prsty blednú a ostávajú chladné, medzi poranenými a zdravými miestami je cítiť bolesť.
Infekčné infekcie
Príčinou rýchlo rastúcej bolesti v kĺbe prsta môže byť panaritium. Vznikne absces, prst napučiava, zmodrie a pozoruje sa hyperémia. Povaha bolesti je pulzujúca a zášklby. V noci obťažuje pacienta, najmä ak sa pod nechtom alebo hlboko v končatine vyvinul zločinec (šľacha, kosť, kĺbový zločin). Povrchové formy tohto ochorenia (subkutánne a kožné, peri- a subungválne) nijako zvlášť neovplyvňujú celkovú pohodu, ale hlboké panarícium môže viesť k horúčke a celkovej intoxikácii.
Exotickejšou príčinou bolesti v kĺbe prsta je chinga. Postihuje ľudí, ktorí rozrezávajú a spracúvajú mŕtve telá komerčných morských živočíchov. Malá ranka, prasklina či odrenina na koži stačí na to, aby infekcia prenikla dovnútra a zasiahla celý prst. Ochorenie začína miernou tupou bolesťou v mieste poranenia, ale po dni až dvoch sa objaví diskomfort a v kĺbe, najčastejšie proximálnom, bolesť zosilnie, kĺb začne bolieť a pulzovať, prst opúcha, bledne alebo získa modrastú farbu.
Artritída kĺbov
Reumatoidná artritída je častou príčinou symetrickej bolesti kĺbov prstov horných končatín. Intenzita symptómov je rôzna: v prvom stupni - len mierna artralgia a stuhnutosť pohybu (ktorá však rýchlo prechádza), v druhom - dlhé obdobia stuhnutia, začervenanie postihnutých kĺbov, obmedzenie ich pohyblivosti, neustála bolesť ( v pokoji aj v pohybe) , a pri treťom je nemožné vôbec pohybovať chorým kĺbom, stuhnutosť a opuch nezmiznú, hyperémia a bolesť sú konštantné a veľmi nápadné.
Zvyčajne sú to ženy, ktoré sa pýtajú na príčiny a metódy liečby bolesti v kĺboch prstov: spravodlivá polovica ľudstva najčastejšie trpí dnavou artritídou. Môže postihnúť jeden alebo niekoľko článkov prstov naraz, čo spôsobí prudké náhle bolesti, opuchy, hyperémiu, zvýšenú telesnú teplotu a znehybnenie postihnutého prsta.
Zvyčajnými príznakmi ochorenia sú zvýšená bolesť v noci a v pokoji, ale zmierňujúca sa počas dňa a pri pohybe, ako aj opuchy prstov, modrá alebo fialová koža. Najčastejšie sú postihnuté interfalangeálne kĺby prstov. Prst sa postupne deformuje na viacerých miestach.
Posttraumatická artritída postihuje iba jeden kĺb. Pri artritíde spôsobenej alergickými a infekčnými príčinami (napríklad ochorenia vírusovej a bakteriálnej povahy) môže byť postihnutých niekoľko článkov prstov naraz. Profesionálna periférna artritída postihuje len tie kĺby, ktoré sú najviac zaťažované.
V každom prípade bolesť v kĺboch prstov, ktorej príčinou je artritída v tej či onej forme, obťažuje hlavne v noci a cez deň mizne, takže ráno zostáva len lokálny opuch, ťažkosti s pohybom a mierna stuhnutosť. Dlhodobá pokročilá artritída vedie k deformácii prstov.
Degenerácia kĺbov v dôsledku choroby
V počiatočnom štádiu artrózy rúk je bolesť v prstoch charakterizovaná krátkym trvaním, periodicitou a neistotou. Ráno sú pohyby kĺbov obmedzené. S progresiou artrózy sa bolesť stáva silnejšou a dlhšou, sprevádzajúcou každý pohyb prstov, ich charakter je niekedy pálivý. Domáce práce a drobné operácie je čoraz ťažšie vykonávať postihnutou rukou. Vyskytujú sa bočné deformácie a sú viditeľné uzly Bouchard a Heberden.
Patológie šliach a väzov
Bolesť v dlani a na spodnej časti prsta je zvyčajne spôsobená stenóznou ligamentitídou. Spočiatku sa bolesť pociťuje iba pri niektorých pohyboch s malou amplitúdou a tlakom, ale postupne sa začína objavovať v pokoji. Pohyby sú obmedzené, kĺby klikajú. Čím viac sa choroba vyvíja, tým zreteľnejší je spätný ráz po takýchto kliknutiach a flexnej kontraktúre.
Ak je príčinou bolesti v kĺboch prstov de Quervainova choroba, potom je diskomfort spočiatku badateľný len pri ohýbaní a abdukcii tohto prsta, no následne akýkoľvek pohyb spôsobuje tlačenie, tŕpnutie (a niekedy sa nemusíte ani pohnúť čokoľvek, kĺb bolí aj v pokoji). Bolestivý syndróm často vyžaruje do distálnej falangy, v niektorých prípadoch do predlaktia na strane, kde rastie prvý prst.
angiotrofoneurózy
Keď sa objaví vazospazmus, objaví sa Raynaudov syndróm. Kvôli tomu prsty ochladnú a paroxyzmálne znecitlivia. Druhá fáza záchvatu je sprevádzaná bolestivou bolesťou s praskavým a pálivým účinkom. Útok netrvá dlho. Po ňom distálne časti rúk sčervenajú a sú horúce. Príčiny tohto stavu, ktorý spôsobuje bolesť v kĺboch prstov, sú veľmi rôznorodé. To môže byť:
- reumatoidná artritída;
- systémový lupus erythematosus;
- sklerodermia;
- Sharpov syndróm;
- antisyntetázový syndróm;
- tromboangiitis obliterans rúk;
- choroby z povolania, patológie metabolických a endokrinných systémov.
Ak u pacienta nie je diagnostikovaná žiadna z týchto chorôb, potom príčinou bolesti v kĺboch prstov je Raynaudova choroba s charakteristickým súborom symptómov. Ženy sú na ňu náchylnejšie.
Hematologické, neurologické a endokrinné ochorenia môžu viesť k erytromelalgii, ale môžu sa vyskytnúť aj samostatne. Choroba je vyjadrená vo forme hyperémie a opuchu prstov, pálenia bolesti, paroxysmálnej a paroxyzmálnej, niekedy v oboch rukách naraz alebo najprv v jednej a potom v druhej. Útok bolesti je taký silný, že je jednoducho nemožné pohnúť prstami. Bolesť môžete zmierniť zdvihnutím alebo ochladením postihnutej ruky (keď sa končatina zahreje a zníži, bolesť sa zhorší).
Nervové choroby
Ak cítite pálivú alebo vystreľujúcu bolesť v kĺbe prsta, príčina je pravdepodobne neurologická. Najmä ak je okrem bolesti narušená citlivosť ruky a pozorujú sa vegetatívne-trofické poruchy.
Môže to byť napríklad neuropatia stredného nervu. Pri tejto chorobe bolí dlaňová strana prvého až tretieho prsta, ktoré sa nedajú ohnúť. Nie je možné posunúť prvý prst dopredu a vážne problémy sú aj so zovretím dlane v päsť.
Útoky bolesti v kĺboch prstov v noci a zmiznutie bolesti pri trasení alebo spúšťaní rúk môžu naznačovať syndróm karpálneho tunela. Pri tomto type neuropatie stredného nervu je bolesť lokalizovaná aj na strane dlane.
Ak sa neuropatia vyvinula na radiálnom nerve, tak naopak bolí chrbát ruky a prvý prst (niekedy aj druhý a tretí), za predpokladu postihnutia zápästia alebo predlaktia. Chrbát ruky môže znecitlivieť a bolesť môže vyžarovať do predlaktia, aj keď je samotné zdravé.
Ak je príčinou bolesti v kĺboch prstov neuropatia lakťového nervu, potom tieto bolesti (v ruke a štvrtom a piatom prste) majú vyžarujúci charakter a hlavný zdroj nepohodlia sa nachádza v lakťovom kĺbe. Obzvlášť ráno bolí lakeť a ruka.
Nádory
Okrem malígnej neoplázie rúk (ktorou ľudia trpia pomerne zriedkavo) môžu bolesti v kĺboch prstov spôsobiť aj nezhubné nádory: chondróm alebo osteoidný chondróm. Bolesť v prvom prípade je mierna a nie je lokalizovaná, ale osteoidné osteómy naopak vedú k ostrej bolesti striktne v postihnutej oblasti.
Iné dôvody
Spisovateľský kŕč, ktorý sprevádza množstvo neurologických a duševných porúch (najmä profesionálna neuróza), tiež spôsobuje bolesť kĺbov prstov u mužov a žien a vyžaduje si liečbu. Písanie, písanie na klávesnici počítača alebo písacom stroji sa stáva bolestivým. Nepríjemná, bolestivá bolesť je sprevádzaná prudkým oslabením, chvením v ruke a lokálnymi kŕčmi. Bolesť v kĺboch prstov môže byť spôsobená aj inými patológiami:
- leukémia (Waldenströmova makroglobulinémia);
- novotvary v nadobličkách (aldosteróm);
- komplikácie diabetu (diabetická neuropatia);
- vaskulárne lézie (distálna digitálna embólia v prípade oklúzie podkľúčovej artérie);
- dedičné choroby (Fabryho choroba);
- typické detské choroby, napríklad neuroartritická diatéza.
Diagnostika a liečba bolesti v kĺboch prstov
Správna diagnóza vám umožní určiť skutočné príčiny bolesti v kĺboch prstov, či už ide o zápalový alebo iný patologický proces. Ak je bolesť veľmi silná a je ťažké narovnať a ohnúť prsty, určite vyhľadajte lekársku pomoc. Váš lekár vás pravdepodobne pošle na test, ktorý zvyčajne pozostáva z:
- laboratórne testy krvi, moču, reumatické testy;
- rádiografia;
- magnetická rezonancia,
- počítačová tomografia prstov.
Taktika liečby je zameraná nielen na zbavenie pacienta bolesti v kĺboch prstov, ale aj na odstránenie jeho príčin. Napríklad pri zápale sa predpisujú protizápalové lieky (hormonálne alebo nesteroidné) a pri infekcii antibiotiká.
Hlavným cieľom terapie v prípade dystrofického poškodenia kĺbov je obnova chrupavkového tkaniva, na ktorú sa používa masáž, fyzioterapia a chondroprotektory. Na obnovenie pohyblivosti kĺbov sú predpísané špeciálne cvičenia.
Fyzikálna terapia sa ukázala ako najúčinnejší spôsob liečby malých kĺbov vrátane prstov. Ide o elektrospánok, MRI a elektroforézu s novokaínom, ako aj množstvo ďalších postupov. Počas remisie je vhodné podstúpiť liečbu v sanatóriu alebo letovisku s použitím zdrojov radónu alebo sírovodíka.
Čo sa týka stravy, pri bolestiach kĺbov prstov, bez ohľadu na ich príčiny, sa odporúča:
- jesť viac morských plodov a rýb, aby ste získali fosfor, vápnik a železo;
- vezmite jablčný ocot na odstránenie toxínov z tela;
- konzumujte rybí olej a ľanový olej (mastné kyseliny v nich obsiahnuté pomáhajú normalizovať metabolizmus tukov).
Je tiež veľmi užitočné pridať do stravy orechy, zázvor, ovocie (ríbezle a granátové jablká), reďkovky a šalát. Ale je vhodné obmedziť majonézu, sladké a škrobové, korenené a údené jedlá, ako aj tučné mliečne výrobky.
Prevencia bolesti v kĺboch prstov
Odstráňte príčiny bolesti kĺbov prstov u mužov a žien, aby liečba nebola potrebná:
- neprechladzujte ruky;
- obmedzte konzumáciu alkoholu a ak fajčíte, prestaňte so zlozvykom;
- udržiavať rovnováhu zeleniny a ovocia vo vašej strave a menej konzervovaných, korenistých a vyprážaných jedál;
- liečiť všetky výtoky z nosa a ARVI bez toho, aby ste dúfali, že choroba prejde sama;
- Uistite sa, že vaša telesná hmotnosť je normálna;
- prestaň lúskať prstami.
Vykonajte jednoduché cvičenie, aby ste predišli syndrómu karpálneho tunela, aby ste nemuseli premýšľať o tom, ako liečiť bolesť kĺbov prstov a aké sú ich príčiny. Ak veľa pracujete na počítači, potom je to nevyhnutné. Zatnite všetky prsty v päsť, zdvihnite palec ako na schválenie a otočte ním najprv v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek. Existuje mnoho ďalších cvičení pre vaše kĺby prstov.
Cvičenie proti bolestiam kĺbov prstov
Vytvorte päsť
Roztiahnite dlaň s vystretými prstami tak, aby bolo cítiť napätie vo všetkých kĺboch a svaloch. Táto jednoduchá akcia by nemala byť sprevádzaná bolesťou.
Urobte jednoduchý strečing: zatnite dlaň v päsť na pol minúty až minútu tak, aby palec ležal na zvyšku, potom uvoľnite a roztiahnite všetky prsty a roztiahnite ich. Urobte to aspoň štyrikrát pre každú ruku.
Natiahnite prsty
Aby boli kĺby prstov pohyblivejšie a uľavili od bolesti pri ich ohýbaní (bez ohľadu na príčinu bolesti), zopakujte jednoduché cvičenie.
Dlaň sa položí na rovný povrch zadnou stranou nahor. Prsty by sa mali narovnať bez zaťaženia kĺbov a držať ich tam 30-60 sekúnd. Potom uvoľnite ruku a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte štyrikrát s každou rukou.
Použite toto cvičenie na zmiernenie bolesti a zlepšenie pohyblivosti kĺbov.
Nakreslite pazúry
Ďalšie cvičenie na pohyblivosť kĺbov prstov.
Otočte dlaň vnútornou stranou k vám a ohnite prsty tak, aby ich končeky boli v spodnej časti kĺbov a ruka vyzerala ako labka s pazúrmi. Vydržte pol minúty alebo minútu, opakujte štyrikrát alebo viackrát pre každú ruku.
Trénujte svoj úchop
Bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov prstov, človek potrebuje nejakým spôsobom držať predmety, ovládať kľučky dverí atď. , Preto je vhodné trénovať prsty.
Mäkkú guľu stlačte na niekoľko minút tak silno, ako len môžete. Pusti. Opakujte 10-15 krát s každou rukou, dvakrát alebo trikrát týždenne (ale s intervalom najmenej dva dni medzi sedeniami). Cvičenie je kontraindikované pri poranení kĺbov palca.
štípanie
Toto cvičenie trénuje svaly prstov, aby sa uľahčilo otváranie rôznych balíkov a dverí pomocou kľúčov a tankovanie paliva do auta. Uchopte mäkkú guľu palcom a akýmkoľvek iným prstom a držte ju pol minúty alebo minútu. Pre každú ruku musíte štipnutie zopakovať 10-15 krát. Rovnako ako predchádzajúce cvičenie, aj štípanie sa vykonáva dvakrát až trikrát týždenne s povinným 48-hodinovým intervalom medzi sedeniami a iba v prípade, že nie sú poranené kĺby palca.
Zdvihnite prst
Toto cvičenie pomáha zvýšiť pohyblivosť kĺbov a ohybnosť prstov.
Dlaň je položená na hladkom povrchu zadnou stranou nahor. Musíte zdvihnúť každý prst jeden po druhom a dať ho späť, ale okamžite môžete použiť všetky prsty súčasne. Musíte to urobiť 10-12 krát s každou rukou.
Zatiahnite palec
Toto cvičenie trénuje svaly palca, aby sa uľahčilo uchopenie a zdvíhanie predmetov (napríklad plechovky a fľaše).
Omotajte si dlaň a palec gumičkou a položte ich na stôl alebo akýkoľvek rovný povrch zadnou stranou nahor. Pomocou odporu gumičky posuňte palec nabok, podržte ho tam pol minúty alebo minútu a potom sa uvoľnite a takto pokračujte 10-15 krát každou rukou. Cvičenie sa vykonáva dvakrát alebo trikrát týždenne, ale nie častejšie ako raz za 48 hodín.
Toto cvičenie trénuje svaly palca, aby sa uľahčilo uchopenie a zdvíhanie predmetov (napríklad plechovky a fľaše).
Omotajte si dlaň a palec gumičkou a položte ich na stôl alebo akýkoľvek rovný povrch zadnou stranou nahor. Pomocou odporu gumičky posuňte palec nabok, podržte ho tam pol minúty alebo minútu a potom sa uvoľnite a takto pokračujte 10-15 krát každou rukou. Cvičenie sa vykonáva dvakrát alebo trikrát týždenne, ale nie častejšie ako raz za 48 hodín.
Ohnite palec
Treba rozvíjať aj pohyblivosť palca.
Zdvihnite dlaň pred seba a otočte zadnú stranu nadol. Striedavo posúvajte palec do strany a ohnite ho smerom k dlani, aby ste sa dotkli spodnej časti malíčka. Po pol minúte alebo minúte sa uvoľnite. Opakujte tieto kroky štyrikrát pre každú ruku.
Dotknite sa palcom
Stuhnutosť a bolesť v kĺboch prstov sú spôsobené rôznymi príčinami, ale v každom prípade je užitočné trénovať palce, aby každodenné úkony ako písanie rukou, držanie lyžice, čistenie zubov a pod. .
Položte dlaň pred seba, narovnajte zápästie a dotknite sa palcom všetkých ostatných tak, aby ste vytvorili písmeno O. Po polminútovom alebo minútovom držaní dlaň uvoľnite. Minimálne štyri opakovania pre každú ruku.
Natiahnite palec
Palec sa potrebuje natiahnuť.
Zdvihnite ruku pred seba, dlaň otočte smerom k sebe a palec ohnite smerom k ukazováku na pol minúty až minútu, potom ho uvoľnite. Urobte to štyrikrát s každou rukou. Potom z rovnakej polohy natiahnite palec cez dlaň tak, aby sa spodný kĺb napol a vydržte pol minúty až minútu. K dispozícii sú tiež štyri opakovania.
Najčastejšími príčinami bolesti kĺbov prstov pri ohýbaní sú nielen zranenia a infekcie, ale aj prepracovanie. Ak je váš kĺb prsta chorý, musíte urýchlene konať: najskôr sa poraďte so špecializovaným lekárom - chirurgom, neurológom alebo traumatológom. Aby ste uľavili od bolesti, aby boli vaše kĺby pohyblivejšie a vaše svaly silné, pravidelne cvičte prsty a dlane.