Artróza je degeneratívne -dystrofické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyznačuje pomalou a progresívnou deštrukciou intraartikulárnej chrupavky. Artróza zahŕňa skupinu kĺbových chorôb deštruktívnej a flapmálnej povahy, ktoré majú rôzne príčiny a podobné vývojové mechanizmy.
Artróza je jednou z najbežnejších chorôb na svete, ktorá zastáva vedúce postavenie u žien a mužov starších ako 30 rokov, a s vekom sa riziko vzniku choroby iba zvyšuje.
Príčiny patológie
Artróza sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolických procesov v kĺboch, na pozadí, ktorej intraartikulárna chrupavka začína strácať vodu a nie je elastická. Predispozičné faktory takýchto zmien v chrupavke môžu byť vnútorné a vonkajšie príčiny:
- hormonálne zmeny;
- vlastnosti súvisiace s vekom;
- genetická predispozícia;
- reumatoidná artritída;
- Nadmerné zaťaženie kĺbom;
- zranenia a poškodenie - dislokácie, zlomeniny, závažné modriny, prasknutie väzov;
- zmeny metabolizmu vo vnútri kĺbu spojené s obezitou, diabetes mellitus;
- podchladenie;
- nižšia a nevyvážená výživa, v dôsledku čoho tela nedostane vápnik, omega-3 a 6, tuky a bielkoviny;
- zápalový proces v kĺbe;
- Porušenie zásobovania krvi do femorálnej hlavy - Pertesova choroba;
- problémy s koaguláciou krvi, dedičnými chorobami;
- Autoimunitné choroby - červený lupus, reumatoidná artritída.
Špecifické choroby, ktoré nemajú nič spoločné s kĺbmi, konkrétne: menovite:
- syfilis;
- hypertyreóza;
- tyreoiditída.
Rizikom sú ľudia, ktorí sa zaoberajú silnou fyzickou prácou, sú nútení neustále podieľať sa a zažívajú zvýšené zaťaženie múrov na muskuloskeletálneho systému, kováčskych, športovcov, sťahovatelia, ako aj tehotných žien.
Príznaky artrózy
Prvým symptómom artrózy je bolesť pri najmenšom zaťažení kĺbu, ktorá rýchlo prechádza hneď, ako zostane kĺb sám. Artróza sa vyznačuje 4 základnými klinickými príznakmi:
- Bolesť - bolesť v artróze má na rozdiel od bolesti v prípade náhodnej modriny kĺbu alebo zápalového procesu. Najprv by ste mali venovať pozornosť výskytu nepohodlia a bolesti pri akomkoľvek pohybe a zaťažení postihnutého kĺbu. Stojí za to, aby sa človek prestal pohybovať a odstraňovať zaťaženie, keď bolesť okamžite prechádza, čo sa nestane pri zranení alebo zápale kĺbu. V noci sa zrútený kĺb prakticky nespôsobuje nepohodlie pacientovi, bolestivé pocity sú možné iba vtedy, keď sa zmení poloha tela, ale rýchlo prechádzajú. S výrazným vývojom deštruktívnych procesov vo vnútri kĺbu sa môžu vyskytnúť v noci ostré bolesti, ktoré sa nakoniec stávajú silnejšími a upravujú životný štýl. Akútna bolesť sa vyskytuje pri akýchkoľvek zmenách počasia, zmeny fáz mesiaca, najmenšie zaťaženie.
- CRYST - Tento zvuk sa objavuje v dôsledku zníženia mäkkosti rotácie kostí okolo kĺbu, čo vedie k treniu kostí proti sebe a je sprevádzaný charakteristickou krízou. Ako degeneratívne procesy postupujú v kĺbe, kríza sa stáva výraznejšou a je sprevádzaná bolesťou.
- Obmedzenie mobility kĺbov - v počiatočnej fáze vývoja patologického procesu výrazných obmedzení mobility, ale keď sa znižuje ničenie kĺbu, pre pacienta je čoraz ťažšie vykonávať jednoduché účinky. Nakoniec sa postihnutý kĺb stane úplne imobilizovaným.
- Deformácia kĺbu - Osteofyty začínajú aktívne rásť na povrchu kosti a hromadí sa synoviálna tekutina. Deformácia kĺbu je pozorovaná v pokročilom stupni patologického procesu.
Degeneratívne procesy v kĺbe sa nevyvíjajú rýchlo.
Etapa
Fáza progresie patologického procesu v kĺbe je určená pomocou vyšetrenia X -BAY. Rozlišujú sa iba 4 fázy choroby:
- Najprv - charakterizované miernym zúžením kĺbovej medzery, zatiaľ čo na kostiach neexistujú žiadne patologické výrastky;
- Druhá - dochádza k miernemu zúženiu medzery v kĺbe, na povrchu kosti sa tvoria osteofyty;
- Tretia - kĺbová medzera sa zúži na povrchu kosti viacerých osteofytov, pozoruje sa kĺb;
- Štvrtý - Neexistuje prakticky žiadna kĺbová medzera, existuje viac osteofytov, výrazná deformácia kĺbov.
Stupeň
Artróza je exprimovaná vo forme degeneratívnych deštruktívnych procesov v kĺbe, v dôsledku čoho je chrupavka ovplyvnená, vyvíjajú sa zmeny v kapsule a synoviálnom kĺbe kĺbu, ako aj v ligaminách okolo nej a kostných štruktúr. V závislosti od závažnosti a závažnosti tohto zničenia je obvyklé rozlíšiť 3 stupne artrózy.
Prvé štúdium
Neexistujú výrazné deformácie alebo zmeny v kĺbe, ale zloženie synoviálnej tekutiny je narušené - to vedie k nedostatočnému poskytovaniu kĺbových tkanív s živínmi, vodou a mikroelementmi, v dôsledku toho, čo sa chrupavka rýchlo stáva elastickou a nie je prispôsobená na záťaž. Postupom času to spôsobuje zápalové procesy a je sprevádzané bolesťou počas pohybu a zaťaženia kĺbu.
V prvom stupni artrózy nikto z ich pacientov nevyhľadáva lekársku pomoc, pripisuje nepohodlie a bolesť nepríjemnej póze počas spánku, únavy a nesprávneho životného štýlu. Niekedy si pacient môže všimnúť charakteristickú chrumka v oblasti postihnutého kĺbu, ale to nie je sprevádzané silnou bolesťou, ale iba nepohodlím, ktorému nikto opäť nevenuje značnú pozornosť.
Ak je artróza náhodne diagnostikovaná v prvom štádiu, potom sa choroba ľahko lieči.
Druhý stupeň
V tomto štádiu je choroba sprevádzaná deštruktívnymi procesmi chrupavkového tkaniva vo vnútri kĺbu. Osteofyty intenzívne rastú na povrchu kosti a čím intenzívnejšie je zaťaženie zóny poškodenia, tým výraznejšie bude zničenie pokročiť.
Zároveň sa pacient sťažuje na neustálu bolesť skutočnej povahy, ktorá pravidelne prechádza sami a nemôže sa pociťovať po dlhú dobu. Potom choroba opäť postupuje. Na pozadí takéhoto patologického procesu svaly, ktoré obklopujú zapálený kĺb, postupne strácajú svoje funkcie, z ktorých sa pacient rýchlo unaví a nemôže odolať fyzickej aktivite, ktorú ľahko vydržal skôr. V druhom stupni artrózy pacient postupne postupuje deformáciou chrupavky a kĺbu.
Tretí stupeň
Je to najťažšie. Intraartikulárna chrupavka postihnutého kĺbu je tenšia a intenzívne zničená, čo vedie k jasne viditeľnej deformácii a zhoršeným funkciám postihnutej končatiny. Väzy a svaly umiestnené vedľa kĺbu sú nedostatok živín a kyslíka a postupne atrofia, ktorá je sprevádzaná výraznou stratou mobility. Zároveň je pacient neustále mučený akútnou bolesťou, čo sa zvyšuje akýmkoľvek pokusom zmeniť polohu tela, so zmenami v poveternostných podmienkach a fázach mesiaca a postupne vedie k úplnej strate právnej kapacity.
Typy artrózy
V závislosti od príčiny patologického procesu sa vo vnútri kĺbu rozlišuje primárna artróza, sekundárna a idiopatická.
Primárne sa vyvíja ako nezávislé ochorenie, sekundárne, v dôsledku zranenia alebo infekcie a príčina idiopatickej formy nie je známa. Okrem klasifikácie choroby sa v závislosti od príčiny patologického procesu rozlišuje artróza na mieste lokalizácie deštruktívnych zmien:
- Gonartróza je najbežnejším typom patológie, ktorá sa vyznačuje poškodením kolenných kĺbov. Najčastejšie je gonartróza detegovaná u ľudí s nadmernou hmotnosťou, s chronickými metabolickými chorobami v tele, slabá imunita. Artróza kolena postupuje po dlhú dobu a postupne vedie k úplnej strate motorickej funkcie.
- Artróza členku - hlavné príčiny vývoja degeneratívnych procesov v členkovom kĺbe sú utrpené zraneniami, dislokáciami, natiahnutím, zlomeninami. V niektorých prípadoch môže vývoj patologického procesu vyvolať autoimunitnú artritídu. Artróza členku je náchylná na tanečníkov, ženy, ktoré nosia vysoké podpätky, športovci.
- Artróza ramenného kĺbu je hlavnou príčinou degeneratívnych procesov v tejto oblasti sú vrodené abnormality vývoja ramenného kĺbu alebo nadmerného zaťaženia v tejto zóne, napríklad pri ťažkých pleciach.
- Koksartróza alebo artróza bedrového kĺbu - hlavnou príčinou výskytu sú zmeny spojené s vekom v tkanivách kĺbu. V ohrození ľudia starší ako 45 rokov.
- Artróza krčnej oblasti - príčiny sú poranenia krku, progresívna osteochondróza, obezita, sedavý životný štýl. V ohrození sú ľudia pracujúci v počítači v kanceláriách. Okrem silnej bolesti v krku majú pacienti výrazné závraty, inhibíciu vedomia, poškodenie pamäti a únava. Tieto príznaky sú spôsobené kompresiou stavcovej tepny, cez ktorú vstupujú živiny a kyslík do mozgu.
- Spondylatróza - Deštruktívna deštrukcia podlieha tkanivám spinálneho stĺpca, konkrétne jeho bedrového oddelenia. Na rizikovej skupine ženy počas výskytu menopauzy, pretože spondylatróza postupuje na pozadí nedostatku ženských pohlavných hormónov.
- Osteoartróza prstov - sa vyvíja z rovnakého dôvodu ako spondylatróza.
- Polyartróza - charakterizovaná poškodením viacerých kĺbov s progresívnymi degeneratívnymi procesmi v nich, zatiaľ čo väzy, svaly a obklopujúce kĺb tkaniva sú zapojené do patologického procesu.
Liečba artrózy
Liečba artrózy sa najlepšie vykonáva v počiatočných štádiách, potom choroba lepšie podľahne konzervatívnym metódam liečby. Je veľmi dôležité správne stanoviť príčinu progresívnych deštruktívnych zmien v kĺbe a zastaviť tieto faktory v čase.
Liečba artrózy sa vykonáva komplexne a spočíva v eliminácii zápalového procesu, zastavení syndrómu bolesti, zastavení progresie patologického procesu a, ak je to možné, obnovenie stratených funkcií kĺbov. Konzervatívna terapia zahŕňa výber liekov a metódy fyzioterapeutickej liečby.
Liečba drogami
Liečba artrózy sa líši na rôznych miestach lokalizácie patologického procesu:
- Artróza prstov a rúk -predpisujte nesteroidné protizápalové lieky vo forme masť smotany, gél. Aby sa zabránilo progresii patologického procesu, je uvedená technika chondroprotektorov. Po zastavení akútneho zápalového procesu sa predpisujú masáž a fyzioterapeutické metódy liečby.
- S artrózou ramenného kĺbu -vo vnútri kĺbu sa pacientovi injekčne injekčne lieči proti bolesti a nesteroidnými protiflačnými liekmi. Obojne môžu predpísať príjmové lieky, ktoré uvoľnia svaly a mierne znížia intenzitu bolesti. Po úľave od akútneho zápalu a bolesti je uvedená fyzioterapia a masáž.
- Artróza kolenného kĺbu -predpisujte nesteroidné protizápalové lieky lokálne v type kompress, masti, gély. Oblasť postihnutého kĺbu ukazuje fyzioterapeutické metódy liečby.
- Artróza bedrového kĺbu - komprimuje impregnovanú masťou alebo gélom zo skupiny NSAID, sa aplikuje na oblasť lézie a bolestivé látky vstreknuté do kĺbu.
- Artróza kolenného kĺbu - masti a gély s analgetickým účinkom sa aplikujú na zónu poškodenia a po zmiernenie akútnej bolesti a zápalu sú uvedené fyzioterapeutické metódy liečby.
- Artróza členku - Pacient sa odporúča prísnym odpočinkom v lôžku s maximálnym zvyškom postihnutého kĺbu. Keď akútny zápalový proces ustúpi, predpisujú sa fyzioterapeutické postupy, kúpele, masáž.
Fyzioterapeutická liečba
Efektívne fyzioterapeutické metódy, často používané v rôznych stupňoch gravitácie artrózy, zahŕňajú:
- Liečba šokovou vlnou-efektívne eliminuje pacienta z výrastkov osteofytov, čím sa eliminuje bolesť a obmedzenia mobility kĺbov;
- Stimulácia svalov okolo postihnutého kĺbu s elektrikou-tento postup je veľmi účinný pre pacientov s výraznou obmedzenou pohyblivosťou a umožňuje vám zlepšiť krvný obeh v kĺbe, urýchliť regeneratívne procesy, zvyšovať svalové tonusy;
- Ozonoterapia - Zmes plynu sa zavádza do dutiny postihnutého kĺbu, v dôsledku ktorej sa pacient znižuje, mobilita kĺbu je normalizovaná a príznaky zápalu zmiznú. Pre maximálny účinok sa liečba ozónom vykonáva v kurzoch;
- Phonoforéza - Účinok na oblasť poškodenia ultrazvukovými vlnami pomocou liekov. Táto metóda užívania liekov je oveľa účinnejšia, pretože ultrazvukové vlny dodávajú liek priamo do lézie.
Okrem toho liečba fyzioterapie zahŕňa cvičebnú terapiu, masáže, manuálnu terapiu, mechanoterapiu.
Výživa
Strava s artrózou by mala byť najviac vyvážená a najbohatšia na polynenasýtené mastné kyseliny, proteíny, stopové prvky. Odporúča sa zahrnúť do stravy čerstvé ryby, rastlinné oleje, tvaroh, mliečne výrobky, mäso, čerstvú zeleninu a ovocie.
Výrobky múky a „rýchle" uhľohydráty, čokoláda, káva, alkohol, bravčové mäso, mastné a ostré jedlá by mali byť vylúčené z diéty.