Artróza je patológia, ktorá sa vyskytuje v kĺbe v dôsledku deštrukcie chrupavkového tkaniva, ktoré pokrýva hlavy kostí, ktoré vstupujú do kĺbu. Artróza sa môže vyvinúť v kĺboch končatín a chrbtice, najmä často ochorenie postihuje kolenný kĺb (gonartróza) a bedrový kĺb (koxartróza).
Je tiež dôležité pochopiť, čo je artróza, aby sa nezhoršil vývoj ochorenia nesprávne prijatými opatreniami.
Príčiny artrózy
Príčiny artrózy kĺbov sú v podstate spojené so starnutím buniek chrupavky, preto je artróza vo väčšine prípadov diagnostikovaná u starších ľudí. Nadmerný stres tiež vedie k predčasnému starnutiu kĺbu. Ohrození sú aj športovci a ľudia, ktorí sú neustále zapojení do ťažkej fyzickej práce.
Príčiny, ktoré viedli k artróze, sú navyše často spojené s nedostatočnou výživou kĺbu alebo spomaleným metabolizmom v ňom. Môže to byť dôsledok poranenia kĺbov alebo zhoršeného zásobovania periartikulárnych tkanív krvou.
Deštrukcia chrupavkového tkaniva môže tiež vyvolať ochorenie, ako je psoriáza, v tomto prípade lekári pozorujú špecifickú formu psoriatickej artrózy: koža chorého kĺbu je pokrytá psoriatickými plakmi, koža sa stáva sivastou.
Vleklý zápal (artritída kĺbu) môže spôsobiť artrózu kĺbov, dlhotrvajúci zápalový proces v kĺbe bez správnej liečby ohrozuje komplikovanú formu deformujúcej artrózy.
Nadváha môže byť tiež vinníkom rozvoja ochorenia, pretože čím väčšia telesná hmotnosť, tým väčšie je neustále zaťaženie kĺbov.
Štúdie tiež ukázali, že na vznik artrózy stačí genetický faktor. Takže napríklad ochorenie artrózy interfalangeálnych kĺbov rúk u žien sa vyskytuje 10-krát častejšie.
Symptómy
Častými príznakmi, ktoré naznačujú výskyt artrózy kĺbov, sú syndróm bolesti a stuhnutosť pohybov.
Bolestivý syndróm s artrózou sa vo väčšine prípadov vyskytuje v čase zaťaženia kĺbu a v pokoji zmizne nepohodlie. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri náhlych pohyboch alebo obratoch, pričom je krátkodobá a znova sa objaví až pri ďalšom nemotornom pohybe. Tieto príznaky artrózy sú dostatočným dôvodom na okamžitú návštevu lekára.
V pokročilých štádiách sa bolestivý syndróm môže stať trvalým. Taktiež sa časom môžu objaviť príznaky ako chrumkanie v kĺboch a pocit svalového napätia v okolí kĺbu. Kožné vyrážky v oblasti kĺbov charakterizujú psoriatickú artrózu.
Typy artrózy
V závislosti od toho, ktorý kĺb ktorej časti tela bol postihnutý, je artróza:
- bedrový kĺb;
- kolenné kĺby;
- ruky;
- chrbtica;
- zastaviť.
Psoriatická artróza najviac postihuje kolenné kĺby a kĺby rúk.
Existujú štyri štádiá artrózy, štvrté štádium sa nazýva aj deformujúca artróza, kedy sa patologické zmeny v kĺbe stanú nezvratnými, samotný kĺb je prakticky zničený a prestáva plniť svoje funkcie.
Ak patológia zasiahla niekoľko kĺbov súčasne, diagnostikuje sa polyartróza.
Psoriatická artróza je diagnostikovaná, keď sú obvyklé príznaky artrózy doplnené špecifickými kožnými vyrážkami.
Diagnostika
Je takmer nemožné stanoviť správnu diagnózu a ešte viac si sami naordinovať adekvátnu liečbu. Najpravdepodobnejším spôsobom by bolo navštíviť lekára. Moderné diagnostické metódy umožňujú špecialistovi aplikovať najoptimálnejší smer liečby.
Hlavné typy diagnostiky
- Röntgen: obrázok ukazuje stupeň deformácie kĺbu;
- laboratórne testy: potvrdenie prítomnosti patologického procesu v kĺbe bude zvýšená ESR v krvi;
- rozbor synoviálnej tekutiny a histologické vyšetrenie synovie: umožňuje lekárovi určiť prítomnosť patologických útvarov v kĺbe.
Lekár tiež potrebuje vyšetriť a prehmatať postihnutý kĺb. Takže vizuálne vyšetrenie odhalí príznaky psoriatickej artrózy. Iba integrovaný prístup k štúdiu výsledkov testov môže poskytnúť skutočný obraz choroby a potvrdiť diagnózu.
Začiatok a priebeh ochorenia
Nástup artrózy spravidla zostáva pre pacienta bez povšimnutia, bolesť v prvých štádiách ochorenia je sotva vnímateľná a neprináša žiadne významné obavy. Prvá vec, ktorú pacienti zvyčajne pociťujú, je pocit nepohodlia po dlhom pobyte v pokoji, napríklad krátkodobá ranná stuhnutosť kĺbov. Postupom času sa začína vysledovať súvislosť medzi fyzickou aktivitou a bolesťou v kĺbe. Mierna bolesť s námahou sa začína zintenzívňovať. V nasledujúcich štádiách môže byť bolesť znepokojujúca aj počas obdobia odpočinku, v noci. Pocity bolesti pri artróze sa líšia frekvenciou, zosilňujú sa v obdobiach exacerbácie, v obdobiach remisie sa nemusia objaviť vôbec.
K lekárovi chodia pacienti väčšinou vtedy, keď je už veľmi výrazný bolestivý syndróm a obmedzený pohyb, ktorý znemožňuje viesť normálny život. Na pokročilé štádium artrózy poukazujú aj príznaky ako krívanie a subluxácia kĺbov, ktorých výskyt je spojený s prítomnosťou veľkých deformít v kĺbe a deterioráciou chrupavkového tkaniva.
Liečba
Čím skôr sa s terapiou začne, tým je väčšia šanca, že kĺb začne opäť naplno fungovať, hoci moderná medicína nehovorí o úplnom vymiznutí choroby. Hlavnými faktormi pri liečbe artrózy sú jej komplexnosť a dôslednosť. Lekár musí brať do úvahy veľa rôznych faktorov: štádium ochorenia, špecifiká klinického obrazu, príčiny jeho výskytu a brať do úvahy, do akej miery je narušená funkcia pohybového aparátu. Ak je diagnostikovaná akútna artróza, liečba začína vymenovaním liekov, ktoré zmierňujú bolesť.
Liečba prebieha v troch fázach:
- Uvoľnenie napätia z kĺbu.
- Úľava od synovitídy.
- Rehabilitačné a preventívne opatrenia zamerané na spomalenie ďalšieho vývoja ochorenia.
V každom prípade je potrebný individuálny prístup. Lieky pôsobia na každý organizmus s rôznou mierou účinnosti, navyše treba brať do úvahy toleranciu a vedľajšie účinky takýchto liekov. V mnohých prípadoch sa choroba vyvíja na pozadí infekcie, ktorá sa už v tele nachádza. Takže v prípade psoriatickej artrózy sa prijímajú opatrenia na odstránenie psoriázy.