Z tohto článku sa dozviete všetko o artróze kolenného kĺbu: čo to je, z akých dôvodov sa vyskytuje, aké sú prejavy v rôznych štádiách. Ako to liečiť, ako predchádzať chorobe.
Osteoartróza kolenného kĺbu (gonartróza) je degeneratívna patológia kĺbu, pri ktorej dochádza k deštrukcii chrupavky, poškodeniu svalov a väzov a deformácii kostí.
Ochorenie sa vyskytuje najmä po 40. roku života (postihuje 12–16 % ľudí v tomto veku). Ženy ochorejú 2-krát častejšie ako muži. Na túto chorobu sú náchylní športovci a ľudia s ťažkou fyzickou námahou.
Gonartróza sa vyvíja postupne a je sprevádzaná bolesťou v kĺbe:
- pohyblivosť kĺbov klesá;
- kostné a chrupavkové tkanivo rastie, čo narúša normálne fungovanie kĺbu.
V priebehu času to vedie k úplnej nehybnosti kĺbu. Bez liečby vedie choroba k invalidite.
Konzervatívna terapia artrózy kolenného kĺbu je možná iba v počiatočných štádiách vývoja procesu (1 a 2), umožňuje spomaliť a zastaviť vývoj patológie.
Ako choroba postupuje, liečba je iba chirurgická. Úplne (100%) sa môžete zbaviť patológie iba endoprotetikou - náhradou kolena.
Diagnostiku a liečbu artrózy kolenného kĺbu vykonáva ortopedický traumatológ a ďalší lekári. Podľa indikácií je naplánovaná konzultácia s reumatológom. Príznaky ochorenia dokáže identifikovať aj športový lekár.
Príčiny choroby a typy
V závislosti od faktora, ktorý vyvoláva ochorenie, existujú 2 typy artrózy kolena:
Primárne (idiopatické)
Tento typ artrózy postihuje ľudí stredného a staršieho veku. Počiatočné štádiá sú diagnostikované po 40 rokoch a vo veku nad 70 rokov je gonartróza zistená u 60% ľudí. Často sú postihnuté 2 kĺby súčasne.
Primárna artróza vzniká v dôsledku zmien, ktoré sa v organizme vyskytujú s vekom, zhoršením krvného obehu a spomalením metabolizmu. Riziko rozvoja sa zvyšuje s obezitou a sedavým životným štýlom.
Sekundárna forma
Sekundárne - môže sa objaviť u osoby v akomkoľvek veku a postihnúť 2 kĺby súčasne a 1.
Dôvody sú:
- Silný stres na nohách.
- Poranenia väzov, menisky kolena, intraartikulárne zlomeniny.
- Choroby, pri ktorých sú narušené metabolické procesy (poruchy prištítnych teliesok, cukrovka, hemochromatóza, Wilsonova choroba, dna, mukopolysacharidóza a iné ochorenia).
- Choroby spojivového tkaniva.
- Zápalové patológie (infekčná a neinfekčná synovitída a artritída), hemofília (zriedkavé dedičné ochorenie spojené s poruchami zrážania krvi).
Ďalej sa podrobnejšie pozrieme na to, čo to je - artróza kolenného kĺbu, jej stupeň, aké zmeny začínajú v tkanivách počas patológie.
Symptómy a tri štádiá ochorenia
Ako choroba postupuje, chrupavka sa začína stenčovať v dôsledku veľkej záťaže alebo nedostatku živín. To vyvoláva trenie medzi kosťami, ktoré sa spájajú do kolenného kĺbu.
Erózia na kostnom tkanive sa vytvára ako ochranná reakcia tela - začína sa na ňom tvorba výrastkov. Všetky tieto faktory vedú k deformácii kolenného kĺbu a jeho obmedzenej pohyblivosti.
Príznaky artrózy kolenného kĺbu v 3 štádiách:
| Etapa | Klinické príznaky | Procesy vyskytujúce sa v kĺbe |
|---|---|---|
| 1 |
Môže byť asymptomatická Možná bolesť v kolenách ráno, pri drepe, pri chôdzi po schodoch, po dlhom cvičení a podchladení Tuhosť v kolenách ráno Môže sa vyvinúť synovitída - nahromadenie tekutiny v kĺbe, ktorá sa musí odstrániť punkciou (prepichnutie dutiny tekutinou a jej odber) |
Povrch chrupavky sa stáva drsným a suchým Vytvárajú sa na ňom praskliny a ulcerácie |
| 2 |
Bolesť sa objavuje aj v dôsledku miernej námahy a stáva sa výraznejšou pri aktívnej chôdzi. Noha sa neohýba úplne, kĺb pravidelne škrípe Koleno sa vizuálne rozširuje Riziko synovitídy sa ešte zvyšuje |
V reakcii na zvýšené zaťaženie kĺbu sa zdá, že sa stáva plochým Začína sa tvorba osteofytov – kostných výrastkov Synoviálna tekutina sa stáva hustejšou a menej výživnou Deštruktívne procesy v chrupavke sa zrýchľujú |
| 3 |
Bolesť sa stáva chronickou a prenasleduje pacienta aj v pokoji. Úplná flexia aj úplná extenzia kolena sú nemožné Objem kĺbov sa zvyšuje Chôdza je náročná, veľa ľudí začína používať barly alebo palicu Môže sa objaviť valgózna deformita nôh (poloha nôh v tvare X) alebo varózna deformita (poloha nôh v tvare O). |
Neexistuje takmer žiadne tkanivo chrupavky Kosti sú deformované a „vtlačené“ do seba, čo vedie k obmedzenej pohyblivosti v kĺbe |
Akútna forma
Akútna artróza kolenného kĺbu je obdobím, kedy ochorenie postupuje rýchlejšie a je klinicky výraznejšie.
Exacerbácia môže byť dôsledkom:
- príliš veľa stresu na kĺb;
- hypotermia;
- nedodržiavanie predpísanej stravy;
- zranenie.
Niekedy gonartróza začína akútne, akoby obchádzala prvú fázu. Je to možné v dôsledku zranenia kolena.
Diagnostika
Ak spozorujete stuhnutosť v kĺbe, ktorá sa objaví ráno alebo po dlhom sedení, ako aj bolesť pri chôdzi zo schodov alebo v drepe, môže to byť príznakom gonartrózy 1. štádia.
Pre stanovenie presnej diagnózy príďte na stretnutie k praktickému lekárovi, ktorý vás odošle k ortopédovi alebo inému lekárovi.
Pred liečbou osteoartrózy alebo gonartrózy lekár vykoná počiatočné vyšetrenie a palpáciu kĺbu a tiež sa odvoláva na:
- rádiografia - pomôže posúdiť stav kĺbu;
- Ultrazvuk vám umožní určiť, či existuje sprievodný zápalový proces.
Liečebné metódy
Pri artróze kolenného kĺbu sú jej symptómy a liečba vzájomne prepojené, pretože mnohé terapeutické opatrenia sú zamerané práve na odstránenie rušivých príznakov a zlepšenie kvality života človeka.
Užívanie liekov, diéta a cvičebná terapia:
- spomaliť ďalšie deštruktívne procesy v chrupavke;
- zabrániť prechodu ochorenia do pokročilejšieho štádia.
Úplne vyliečiť chorobu je nemožné, ale je možné zastaviť a spomaliť vývoj patológie.
Diéta
Cieľom dodržiavania diéty je spomaliť ďalšiu progresiu ochorenia.
Čo pridať do jedálnička a čo naopak vylúčiť:
| Zdravé produkty | Zakázané produkty |
|---|---|
| Králik, morka, kuracie mäso, mliečne výrobky, vajcia (nie viac ako 3 kusy denne a najlepšie bez žĺtkov) - slúžia ako zdroje bielkovín |
Mastné mäso, údeniny, údeniny - vedú k prírastku hmotnosti, čo vytvára dodatočný tlak na kĺb a tiež narúša normálnu tvorbu synoviálnej tekutiny |
| Ryby, najmä červené odrody, sú bohaté na Omega-3 |
Múka, sladkosti, majonéza, rýchle občerstvenie - potraviny, ktoré prispievajú k nadmernému prírastku hmotnosti |
| Rôsolové mäso vyrobené z kostného vývaru, želatína - obsahuje chondroitín a kolagén, ktoré prispievajú k tvorbe nového tkaniva chrupavky |
Biela kapusta, paradajky, paprika, baklažán podľa niektorých verzií obsahujú látky, ktoré ničia kolagén a chondroitín - „stavebné kamene“ pre tkanivo chrupavky Niektoré štúdie však vyvracajú ich poškodenie pri artróze |
| Ryža, proso a pohánka obsahujú komplexné sacharidy, ktoré podporujú tvorbu synoviálnej tekutiny |
Vaječné žĺtky, treščia pečeň – zvyšujú riziko vzniku dny |
| Tvaroh, syr – zdroje vápnika |
Káva – vyplavuje z tela vápnik, čo je prospešné pre kosti a kĺby. |
| Jablká, brokolica, fazuľa, tekvica, cuketa, petržlen, kôpor, uhorky, mrkva, zeler, špenát, obilniny, ríbezle, grapefruit, granátové jablko, papája, mandle – najzdravšie potraviny rastlinného pôvodu Bohaté na zložky prospešné pre kĺby |
Alkohol narúša normálnu výživu a metabolické procesy v kĺboch |
| Voda (1,5–2 litre denne) – pomáha normalizovať metabolizmus v tele a najmä v kĺboch Šťavy (ovocie a zelenina uvedené vyššie) |
Soľ - môže viesť k zhoršeniu |
Telesná výchova
Ak ste vyvinuli artrózu kolena, terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať denne. Špeciálne cvičenia pomáhajú stimulovať krvný obeh v kĺbe, čo zabráni ďalším deštruktívnym procesom v chrupavke. Cvičebná terapia tiež zvýši pohyblivosť postihnutého kolena a zabráni bolesti. Akákoľvek gymnastika je však kontraindikovaná v akútnych prípadoch ochorenia.
Terapeutická gymnastika pre kolenné kĺby od Dr Evdokimenko
Cieľom tohto komplexu terapeutických cvičení je, aby svaly, ktoré obklopujú kĺb, pracovali bez toho, aby ho zaťažovali. Gymnastika metódou Evdokimenko vykazuje veľmi dobré výsledky pri artróze kolenného kĺbu.
Cvičenia:
- Ľahnite si na brucho, narovnajte nohy, ruky v bok. Zdvihnite rovnú nohu nad podlahu do výšky 15 cm, napnite zadok a stehenné svaly. Držte nohu v tejto polohe 30-40 sekúnd. Daj to dole. Opakujte pohyb s každou nohou 1 krát.
- Zdvihnite rovnú nohu nad podlahu o 15 cm a držte ju 1–3 sekundy. Vráťte sa do pôvodnej polohy (IP). Vykonajte 10-12 opakovaní pre každú nohu.
- Ohnite koleno o 90 stupňov. Zdvihnite pokrčenú nohu do výšky 10 cm od podlahy a držte ju 30-40 sekúnd. Vykonajte tento pohyb s každou nohou 1 krát. Potom zopakujte rovnaké cvičenie, ale držte každú nohu 1-3 sekundy. Vykonajte 10-12 opakovaní na každej nohe.
- Zdvihnite dve rovné nohy nad podlahu o 10–15 cm. Roztiahnite ich do strán a priveďte späť. Bez toho, aby ste spustili nohy na podlahu, vykonajte pohyby 8-krát. V tomto prípade by stehenné svaly mali pracovať čo najviac.
- Ľahnite si na bok. Ohnite spodnú nohu v kolene. Horný nechajte rovný a zdvihnite ho nad podlahu o 45 stupňov. Držte to takto 30-40 sekúnd. Vykonajte cvičenie 1 krát na každej nohe.
- Sadnite si na stoličku. Zdvihnite nohu čo najrovnejšie v kolene. Podržte ho 30 sekúnd. Zdvihnite každú nohu 2-4 krát.
- Postavte sa. Oprite sa o operadlo stoličky. Postavte sa na prsty. Podržte 30-60 sekúnd. Vráťte sa na IP.
- Postavte sa na prsty a vydržte v tejto polohe 1-3 sekundy. Vráťte sa na IP. Opakujte pohyb 10-12 krát.
- Položte pravú nohu úplne na podlahu. Postavte sa na palec ľavej nohy. Pravou nohou sa plynule zdvihnite na prsty a ľavú pätu spustite na podlahu. Takto rolujte 10-12 krát.
Telesná výchova tohto autora je intenzívnejšia ako predchádzajúca. Je to možné len pri prvých príznakoch gonartrózy. Predtým, ako začnete cvičiť sami, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom.
Ak pri vykonávaní pohybov pocítite silnú bolesť, okamžite prestaňte.
Chirurgické metódy
Keďže artrózu kolenného kĺbu nie je možné vyliečiť úplne konzervatívnymi metódami, v závažných prípadoch sa lekári uchyľujú k chirurgickým technikám.
Jednou z najúčinnejších je náhrada kolena, teda výmena trecích plôch kĺbu za umelé.
Obdobie zotavenia po endoprotetike je od 3 do 6 mesiacov.
Vykonávajú sa aj nasledujúce chirurgické zákroky:
- artroplastika - plastická chirurgia na obnovenie normálnej štruktúry kĺbu;
- korekčné osteotómie – korekcia valgóznych alebo varóznych deformít nôh, ktoré by sa mohli vyskytnúť pri pokročilých formách artrózy.
Ľudové prostriedky
Domáce lieky môžu slúžiť ako skvelý doplnok k tradičnej terapii.
Pred liečbou artrózy kolena pomocou ľudových prostriedkov sa však poraďte so svojím lekárom, pretože niektoré prírodné zložky môžu mať kontraindikácie alebo sa nemusia kombinovať s liekmi, ktoré vám boli predpísané.
Tu je niekoľko účinných, časom overených receptov:
- Hovädzie kopytá a kolená - pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky. Varte ich niekoľko hodín. Pred každým jedlom vypite 100 ml vývaru.
- Med, jablčný ocot – zmierňujú opuchy a bolesť. Zmiešajte zložky v pomere 3 ku 1. Večer urobte obklady a aplikujte 30 minút.
- Topinambur – pomáha zmierniť bolesť. 350 g rozdrvených listov a stoniek topinamburu zalejeme 2 litrami vriacej vody. Ochladí sa na teplotu miestnosti. Do nálevu namočte gázový obväz a priložte ho na boľavý kĺb.
Prevencia
Preventívne opatrenia sú veľmi jednoduché:
- Cvičte, ale kolená príliš nezaťažujte. Nikdy nebehajte po asfalte. Na beh sú vhodné špeciálne trate alebo poľné cesty.
- Vyhnite sa zraneniam kolena alebo ich okamžite ošetrite. V prípade modrín a podvrtnutí okamžite kontaktujte traumatológa a dodržujte všetky jeho odporúčania.
- Jedzte správne.
- Vzdajte sa zlých návykov.
Predpoveď
Artróza je ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť konzervatívnymi metódami.
Nezúfajte však. Ak budete prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete sa vyhnúť komplikáciám, zmierniť bolesť a zlepšiť rozsah pohybu v kĺbe.
Neodkladajte návštevu odborníka, pretože v neskorších štádiách môže choroba viesť k deformáciám nôh a invalidite. Moderná medicína ich lieči chirurgicky.