Osteochondróza je patologický proces vedúci k dystrofickým a štrukturálnym poruchám, najskôr v medzistavcových platničkách a potom v samotných stavcoch, miechových nervoch, blízkych svaloch, väzivách, krvných cievach a vnútorných orgánoch.
Môže postihnúť všetky časti chrbtice – krčnú, hrudnú, driekovú a krížovú. Cervikálna osteochondróza je veľmi častým javom a vo frekvencii je na druhom mieste po bedrovej osteochondróze.
Osteochondróza v krčnej chrbtici sa vyskytuje v etapách. Ako každá iná patológia, bez riadnej včasnej liečby postupuje. Funkčné a štrukturálne zmeny v kostnom a chrupkovom tkanive sú čoraz výraznejšie, čo vedie ku komplikovaným formám ochorenia so stratou citlivosti a obmedzením pohybov.
Etapy a stupne
Celkovo existujú 4 stupne (stupne) cervikálnej osteochondrózy. Zároveň sú pojmy „stupeň“ a „fáza“ veľmi často zamieňané. Hoci znamenajú približne to isté, nie sú úplne totožné. Štádium odráža štrukturálne abnormality v krčnej chrbtici, blízkych orgánoch a tkanivách. A pod stupňom máme na mysli príznaky osteochondrózy a sťažnosti pacienta. Pri cervikálnej osteochondróze 1. stupňa sú klinické príznaky minimálne a môžu úplne chýbať. Pacient sa sťažuje na miernu bolesť v krku (cervikalgia), ktorá sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy. Pri vyšetrení sa zaznamená miestne napätie svalov krku.
Osteochondróza krčnej chrbtice 2. stupňa je sprevádzaná diskogénnou radikulitídou. V dôsledku ďalších degeneratívno-dystrofických zmien v jadre a fibróznom puzdre medzistavcovej platničky sa výška medzery medzi krčnými stavcami zmenšuje. V dôsledku toho sú korene cervikálnych miechových nervov zovreté. Pacientov trápi bodová bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri otáčaní a záklone hlavy. Bolestivý syndróm môže presahovať krčnú oblasť a byť sprevádzaný všeobecnou slabosťou a zníženým výkonom.
V dôsledku ďalších patologických procesov vedúcich k posunu a deštrukcii medzistavcových diskov sa v krčnej oblasti vytvárajú herniácie disku. Bolesť a pocit celkovej slabosti sa zintenzívňujú a sú sprevádzané senzorickými a motorickými poruchami v oblasti postihnutého segmentu. Vyvíja sa cervikálna osteochondróza 3. stupňa.
Následne s cervikálnou osteochondrózou 4. stupňa je zničený medzistavcový disk nahradený vláknitým spojivovým tkanivom. V dôsledku zapojenia vertebrálnej artérie do patologického procesu je bolestivý syndróm so zmyslovými a motorickými poruchami sprevádzaný poruchami mozgu - závraty, nedostatok koordinácie, pocit zvonenia v ušiach.
Etiológia
Predtým, ako hovoríme o príčinách alebo etiologických faktoroch cervikálnej osteochondrózy, je potrebné objasniť niektoré anatomické a fyziologické znaky tejto časti chrbtice.
Tieto funkcie sú nasledovné:
- Krk je pohyblivá štruktúra, ale hraničí s relatívne statickou hrudnou chrbticou.
- Existuje 7 krčných stavcov a 8 segmentov. Segment „extra“ sa objavuje v dôsledku atlanto-okcipitálneho kĺbu.
- Krčné stavce majú anatomicky odlišné štruktúry, čo je obzvlášť zrejmé na príklade prvých dvoch krčných stavcov, atlasu a os.
- Cez krk prechádzajú životne dôležité komunikácie – priedušnica, pažerák a veľké cievy vrátane vertebrálnej tepny, ktorá zásobuje mozog krvou.
Etiologické faktory, ktoré vedú k patologickým zmenám v krčnej chrbtici s následným prechodom na cervikálnu osteochondrózu 2. stupňa, sú nasledovné:
- Sedavý životný štýl;
- Zlá výživa s nedostatkom mikroelementov a vitamínov;
- Neustále zlé držanie tela medzi školákmi, študentmi a kancelárskymi pracovníkmi;
- Častá hypotermia, nepriaznivá mikroklíma doma a v práci;
- Endokrinné poruchy;
- Slabá imunita;
- Dedičnosť.
Symptómy
Symptómy cervikálnej osteochondrózy 2. stupňa okrem bolesti zahŕňajú napätie svalov krku a chrbta. Bolesť v krku (cervikalgia) s týmto stupňom osteochondrózy môže byť buď bodová alebo difúzna, šíri sa za krkom do iných anatomických oblastí - chrbta a ramenného pletenca. V dôsledku skracovania medzistavcových priestorov dochádza k ochabovaniu svalov a väzov. Pôsobenie svalového rámu oslabuje a vytvára sa subluxácia krčnej chrbtice, v dôsledku čoho sa disk posúva na jednu alebo druhú stranu. Bolesť môže byť ostrá a silná, ako lumbago (cervicago) po otočení hlavy alebo narovnaní krku.
Okrem bolesti, ako už bolo spomenuté, dochádza k napätiu krčných a chrbtových svalov. Vzhľadom na to, že krčné stavce nie sú posunuté zozadu, ale do strany, takéto napätie má najčastejšie asymetrický charakter a vedie k zlému držaniu tela. Zlé držanie tela zase vedie k ďalšiemu zhoršeniu metabolických procesov v krčnej oblasti. Všetky podmienky sú vytvorené na prechod osteochondrózy do štádia 3.
V štádiu 2 cervikálnej osteochondrózy ešte nie je ovplyvnená vertebrálna artéria. Už v tomto štádiu sa však pacienti okrem bolesti a svalového napätia sťažujú na pocit slabosti, únavy, slabosti. Možné poruchy spánku v dôsledku bolesti.
Typy liečby
Liečba cervikálnej osteochondrózy 2. stupňa zahŕňa:
- lieková terapia,
- Fyzioterapeutické procedúry,
- Terapeutická gymnastika,
- masáž,
- Manuálna terapia.
Medikamentózna liečba je zameraná na odstránenie cervikalgie, zápalu v koreňoch cervikálnych segmentov a normalizáciu metabolických procesov v krčných medzistavcových platničkách. Úľava od bolesti sa dosiahne perorálnym užívaním liekov proti bolesti. Ale to je najviac neúčinný spôsob, ako odstrániť bolesť. V tomto ohľade sú intramuskulárne injekcie účinnejšie. Pri silnej bolesti si môžete na krk nasadiť špeciálny golier Shants.
Úľava od bolesti možno dosiahnuť odstránením zápalového procesu v cervikálnych koreňoch. V tomto ohľade sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) používajú v rôznych dávkových formách - tablety, masti, injekcie a obklady. V tomto ohľade sú injekcie a masti veľmi účinné. Steroidné hormóny majú dobrý protizápalový účinok.
Na obnovenie poškodenej chrupavky sa odporúča perorálne podávanie chondroprotektorov. Na ten istý účel je indikované užívanie vitamínových minerálnych komplexov obsahujúcich vitamíny B, C, E spolu so zinkom, železom a vápnikom. Hoci sa mozgové poruchy nevyskytli v štádiu 2 cervikálnej osteochondrózy, použitie neuroprotektorov by nebolo zlé.
Fyzioterapeutické postupy pri cervikálnej osteochondróze akéhokoľvek stupňa sú určené na zníženie bolesti a zápalu a zlepšenie lokálneho prietoku krvi. Na tento účel sa používa fonoforéza, laserová a magnetická rezonančná terapia a liečba ultrazvukom. Fyzioterapeutické postupy sú kontraindikované počas obdobia exacerbácie osteochondrózy.
Masáž pri osteochondróze sa vykonáva aj počas interiktálneho obdobia. Masážne procedúry sa vykonávajú tak, že pacient sedí alebo leží na boku. Masér zároveň hnetie, hladí a trie napäté svaly plynulými pohybmi v smere od zátylku ku krku. Následne sa masírujú svaly chrbta, krku a hrudníka. V tomto prípade je možná samomasáž pomocou aplikátora Kuznetsov. Ide o ihlový valček s plastovými hrotmi. Tento valček stačí každý deň na pol hodinu až hodinu priložiť ku krku a výsledok na seba nenechá dlho čakať.
Terapeutické cvičenie určené na konsolidáciu účinku vyššie uvedených metód liečby krčnej osteochondrózy. To vytvára optimálne zaťaženie rôznych svalových skupín, čo vedie k posilňovaniu svalov a trakcii chrbtice. Manuálna terapia osteochondrózy krku by sa mala vykonávať s veľkou opatrnosťou. Vzhľadom na vysoké riziko poranení krčnej chrbtice predstavuje veľké riziko nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.
Preventívne opatrenia
Prevencia cervikálnej osteochondrózy je navrhnutá tak, aby eliminovala príčiny tohto ochorenia a zabránila prechodu z 2. na 3. štádium.
V tejto súvislosti musia byť splnené tieto požiadavky:
- Aktívny životný štýl;
- Dobrá výživa;
- Normálne podmienky doma a v práci, s výnimkou prievanu a hypotermie;
- Správne držanie tela počas „sedavej“ práce a štúdia;
- Otužovanie, športovanie;
- Liečba sprievodných chronických ochorení;
- Pri prvých príznakoch osteochondrózy navštívte lekára včas.