Ľudia s osteochondrózou bedrovej chrbtice sa vždy vyhýbajú náhlym pohybom, opatrne sa naklonia a otočia sa na strany, pomaly si sadnú, vstávajú. Preto sa snažia zabrániť ostrým, prenikavým bolesti chrbta a nútia ich zmraziť v jednej pozícii tela. Osteochondróza sa prejavuje aj krízou, kliknutiami, obmedzením mobility. Jeho ošetrenie je častejšie konzervatívne, ale s vážnym poškodením diskov a stavcov sa vyžaduje chirurgický zákrok.
Čo je osteochondróza bedrovej chrbtice
Lumbálna osteochondróza je degeneratívna-dystrofická patológia, ktorá spočiatku ovplyvňuje medziskupinové disky. Kvôli nedostatočnému príjmu živín strácajú schopnosť udržať si vlhkosť. Procesy regenerácie sa spomaľujú, disky sú ploché, krehké. Vzdialenosť medzi susednými stavcami sa znižuje, a preto rastú kostné tkanivá, aby sa stabilizoval bedrový segment postihnutý osteochondrózou. Vytvárajú sa osteofyty - Kostné výrastky, pričom vytesnenie, ktoré sú poškodené, sú poškodené štruktúry mäkkých tkanív, nervových koreňov, krvných ciev.
Štádiá patológie
Fáza osteochondrózy je štádiom vývoja choroby, ktorá sa vyznačuje určitými deštruktívnymi zmenami v diskoch a telách stavcov. Je stanovený pomocou vyšetrenia X -Ray. Na výsledných obrázkoch sú jasne viditeľné konkrétne príznaky deštrukcie stavcových štruktúr. Každá fáza zodpovedá závažnosti osteochondrózy, súbor symptómov. Čím vyššie je, tým ťažšie sa choroba dáva konzervatívnej liečbe.
| Štádium bedrovej osteochondrózy | Vlastnosti X -Ray a klinické prejavy |
| Prvé (predklinické) | Na röntgenových snímkach nie sú žiadne známky osteochondrózy. Občas sú nepohodlné pocity v dolnej časti chrbta po fyzickej námahe alebo dlhom pobyte na nohách |
| Druhý | Existuje nápravná lordóza, menej často - scény stavovcov, deformácia polo -moon procesov. Výška diskov je mierne znížená. Bolestivé pocity sa objavujú častejšie, ich trvanie sa zvyšuje |
| Tretí | Pozoruje sa subchondrálna skleróza uzatváracích doštičiek, poškodenie veľkého počtu polo -monových procesov a mierne zníženie výšky disku. Okrem bolesti v bedrovej oblasti obsahuje klinika chrumka, stuhnutosť pohybov |
| Štvrtý | Semi -miestne procesy sú odmietnuté smerom von a zadne. Existuje kompenzačný rast kostných tkanív, tvorba viacerých osteofytov. Bolesť sa vyskytuje pri pohybe a v pokoji |
Príčiny choroby
Príčiny vývoja osteochondrózy sú často zvýšené zaťaženie bedrovej chrbtice. Disky sú neustále mikrotrauma, ktoré nemajú čas na zotavenie sa včas. Významná časť sa postupne poškodzuje, čím sa začína deformácia kostných telies stavovcov. Takéto patologické podmienky sú tiež schopné vyvolať zničenie bedrového segmentu:
- Vrodené alebo získané anomálie - ploché nohy, skolióza, kyfóza, deformácia valgusu chodidla, dysplázia TBS;
- Systémové patológie - reumatoidná artritída, Scleroderma, Red Lupus;
- endokrinné a metabolické choroby- diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza, obezita;
- Predchádzajúce zranenia - subluxácia stavcov a ich zlomeniny, poškodenie miechy;
- Pochopy obehov, vrátane pozadia sedavého životného štýlu.
Jednou z hlavných príčin osteochondrózy je prirodzené starnutie tela. Po 50 rokoch sa procesy zotavenia spomaľujú, produkcia kolagénu klesá, stav väzov sa zhoršuje.
Charakteristické príznaky a príznaky choroby
V počiatočnom štádiu vývoja sa osteochondróza nezdá byť klinicky. Človek berie slabú bolesť dolnej časti chrbta na prepätie svalov po pracovnom dni a nekonzultuje s lekárom. Závažnosť symptómov sa však pomaly zvyšuje - čoskoro sa kríza s naklonením a zákrutami prípadu, poruchy citlivosti a stuhnutosť sú spojené s bolesťou.
Syndróm Rook
Toto je názov porážky koreňov miechy, čo vedie k motorickým, vegetatívnym a ťažkým poruchám. Syndróm rotora sa vyvíja s osteochondrózou závažnosti 3-4. V týchto štádiách sa tvorí medzistavca prietrž, ktorá komprimuje korene miechy. Patológia pokračuje podľa typu Lumbago, Lumbalgia a Lumbar -ilgia. Okrem silnej bolesti je radikálny syndróm charakterizovaný pocitami necitlivosti, brnenia, plaziacich sa husacích husí, zníženou alebo úplnou neprítomnosťou citlivosti.
Ischemický syndróm
V neskorých štádiách priebehu bedrovej osteochondrózy je možné komprimovať hernikátovanie veľkých krvných ciev. Panvové orgány prestanú dostávať dostatočné množstvo živín, čo vedie k porušeniu ich fungovania. Mozgová mozgová trofej je tiež rozrušená, vyvíja sa neurologický nedostatok - objaví sa prerušovaná kríva, klesá teplota, citlivosť bolesti.
Syndróm stavovcov
V dôsledku zníženia vzdialenosti medzi susednými telami stavcov, rastu kostných tkanív sa bedrové stavce segmenty postupne deformujú. Situácia je zhoršená neustálym kompenzačným stresom zadných svalov s ich následnou atrofiou. Patologicky mení chôdzu a držanie tela osoby, vrátane nesprávneho prerozdelenia nákladov. Pravdepodobnosť zapojenia ďalších častí chrbtice a kĺbov nôh do deštruktívneho depresívneho procesu sa výrazne zvýši.
Syndróm bolesti
V spodnej časti chrbta je veľký sedací nerv tvorený sakrálnymi koreňmi miechy. Keď je porušený herniálnym výčnelkom, výrastkami kostných kostí, kŕmnými svalmi, dochádza k iShiasu - typický príznak bedrovej osteochondrózy. Pozdĺž sedacieho nervu do bokov, kolená, dolných nôh (bedrová -ilgia) sa šíri akútna bolesť. Ďalšia špecifická črta patológie - Lumbago alebo „zábery“ v dolnej časti chrbta po ostrom sklone alebo otočení, podchladenie.
Diagnostické metódy
Pri diagnostike sú najinformatívnejšie rádiografické obrázky nasnímané v dvoch projekciách. Na podrobnejšie štúdium postihnutého bedrového segmentu sa vykonáva MRI. Štúdia vám umožňuje vyhodnotiť stav miechy, štruktúr mäkkých tkanív, krvných ciev, nervových koreňov. Je možné určiť stupeň poškodenia nervových kmeňov pomocou spôsobeného potenciálu, elektronografie, elektromyografie. Na zameranie na preskúmanie postihnutých diskov sa používa diskografia.
Ako sa vykonáva liečba
Vykonáva sa komplexný prístup k liečbe bedrovej osteochondrózy. Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, obnovenie objemu pohybov, zabránenie šírenia patológie na zdravé disky a stavce.
Drogy
Použitie nesteroidných protizápalových liekov, glukokortikosteroidov, svalových relaxancií vám umožňuje zbaviť sa bolesti dolnej časti chrbta. Pri liečbe sa lieky používajú na zlepšenie krvného obehu. Pacientom musia byť predpísané vitamíny skupiny B, chondroprotektorov.
Lekárska výchova
Toto je najúčinnejšia a najúčinnejšia liečba osteochondrózy. Po 1 až 2 mesiacoch dennej liečby fyzioterapeutických cvičení svaly nielen dolnej časti chrbta, ale celý chrbát, zlepšujú držanie tela, urýchľujú prívod krvi poškodeným štruktúram spojivového tkaniva. Lekári LFK odporúčajú, aby pacienti odporučili pomalé hladké zákruty a sklony trupu, plytké drepy a výpady.
Masáž
Pacienti s bedrovou osteochondrózou vykazujú všetky typy masáže - vákua, akupunkturálne, spojivové, segmentálne. Ale najviac dopyt je klasický. Počas zasadnutia masážny terapeut vykonáva hlavné masážne pohyby: hladenie, trenie, miesenie, vibrácie. Cieľom postupov je odstrániť svalové kŕče, zlepšiť krvný obeh v postihnutom segmente a posilnenie kostrových svalov.
Fyzioterapia
V akútnom a subakútnom období sú pacienti predpísaní elektroforézou alebo ultrafonoforézou glukokortikosteroidmi, anestetikami, vitamínmi skupiny B. V štádiu remisie sa často vykonáva laserová terapia, magnetoterapia, terapia stresovanou vlnou a terapia UHF. Používajú sa aj ozokeritoling, aplikácie parafínu, hirudoterapia, bahno, radón, sulfidy vodíka.
Chirurgický zákrok
Hlavnou indikáciou chirurgického zákroku je porušenie miechy s herniálnym vyčlenením. Počas operácie sa odstránia medziskupina, vykonáva sa dekompresia miechového kanála. Najčastejšie používanými metódami chirurgického zákroku na bedrovú osteochondrózu sú mikrodiscektómia, odparovanie vpichu alebo rekonštrukcia laseru disku, inštalácia implantátu, stabilizácia segmentu stavcov.
Tradičný liek
Po hlavnej terapii sa používajú úspechy stabilnej remisie v liečbe, domáca masť, bylinné čaje, kompresia, olej a alkoholové trenie. Ľudové liečivá neovplyvňujú príčinu osteochondrózy, preto sa používajú na odstránenie slabej bolesti, závažnosti v dolnej časti chrbta po podchladení, prudkej zmene počasia alebo zvýšenej fyzickej aktivity.
Dôsledky nedostatku liečby
Vývoj takmer všetkých komplikácií bedrovej osteochondrózy je vyvolaný formovanou medzinárodnou prietržou. Deskogénna myelopatia je obzvlášť nebezpečná, čo sa nie vždy ukazuje na chirurgické ošetrenie. Prejavuje sa to panvovými poruchami vrátane porúch defekácie, močenia. Medzi komplikácie osteochondrózy patrí aj Rooserov syndróm - spoločná príčina akútnej bolesti dolnej časti chrbta.
Prevencia a predpovedanie opatrení
Prognóza je priaznivá pri diagnostike patológie 1-2 stupňov závažnosti. Konzervatívna liečba sa dobre prepožičiava a u mladých pacientov je dokonca možné čiastočne obnoviť tkanivá medzistavcových diskov. Pri vývoji komplikácií je predpoveď úplného zotavenia menej priaznivá.
Prevencia osteochondrózy bedrovej chrbtice je kontrola telesnej hmotnosti, vylúčenia nadbytočného zaťaženia, včasnej liečby endokrinných chorôb, metabolických chorôb. Neurológovia a stavcovia odporúčajú navštíviť bazén, zapojiť sa do vodných svetov, pilates, škandinávskej chôdze.